目的:分析多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的临床病理特征及颈部中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2016-01-2016-12期间初治的1054例甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征,通过?~2检验、多因素统计分析,比较多灶及单灶甲状腺癌的临床病理特征,并分析多灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素。结果:多灶性PTC与单发PTC患者在发病年龄,性别,伴发桥本氏炎、结节性甲状腺肿及钙化等方面均无显著性差异。多灶性PTC微小癌发生比例较单发组低,中央区淋巴结转移率较高(?~2=59.399,P=0.000),更易侵犯被膜,且病期偏晚(P<0.05)。多灶性甲癌的中央区淋巴结转移率为50.6%。单因素分析显示,具有家族史、癌灶数目>2个,合并桥本氏甲状腺炎是多灶甲状腺癌中央区淋巴结转移的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,癌灶数目>2个,合并桥本氏甲状腺炎是影响多灶甲癌颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:单灶甲癌中微小癌发生比例较多灶性甲癌高,多灶性甲状腺癌病期晚,被膜容易受侵,更容易发生中央区淋巴结转移。多灶性可作为PTC淋巴结转移的预测指标之一。当MPTC患者的癌灶数目>2个,或合并桥本氏甲状腺炎时应警惕淋巴结转移可能,建议行积极诊治方案以及更加密切的术后随访。