我国新型农村合作医疗保险的减贫效应研究

来源 :长春工业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:veteran_eng
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20世纪80年代,家庭联产承包责任制成为农村基本经济制度,依附集体经济的合作医疗制度难以为继。农民需要为自己的健康买单,庞大的医疗花费使其陷入贫困。为了解决农村居民看病贵、看病难、因病致贫、因病返贫问题,2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出建立大病统筹为主,农民自愿参加的新农合制度。自2003年开始试点以来,新农合参保率不断提高,现已基本覆盖农村居民,人均筹资额度和补偿受益人次也在逐年增加。新农合已成为我国社会保障体系不可或缺的一部分,是农村医疗卫生体系的支柱。但新农合的实施效果如何,值的我们探究。尤其在党中央致力于全面脱贫的现阶段,新农合的实施能否降低农村居民贫困率的发生,缓解农村居民因病致贫和因病返贫问题,达到预定的政策目标,对于实现全面建成小康社会具有重要影响。本文基于公共物品理论、健康需求理论和贫困理论,从新农合的视角研究农村居民贫困问题。比较在不同补偿比例,不同地区不同补偿模式下,新农合减贫效应的差异。分析了新农合对医疗资源公平分配和收入分配的影响,验证了健康在新农合和贫困间的传递作用。本文第一部分为引言,提出了研究问题、分析了研究目的和研究意义。第二部分为相关概念与基础理论,界定了本文相关概念,总结了相关理论和文献。第三部分为新农合与农村贫困现状,使用宏观数据描述了我国农村居民医疗保险和贫困的现状,探究了新农合与农村贫困二者间的关系。第四部分为新农合减贫效应的实证分析,使用CFPS数据,利用定量分析方法,分析了新农合对相对贫困和绝对贫困的影响,验证了健康在新农合与贫困间的传递作用。新农合的实施有利于医疗资源的公平分配,但不利于缩小收入差距。新农合的实施能够降低农村居民贫困发生的概率。在中部和西部地区,住院加门诊统筹补偿模式下新农合的减贫效应更明显。在东部地区,住院加家庭账户模式下新农合的减贫效应更明显。提供医疗补偿和改善健康是新农合对贫困产生影响的主要途径。第五部分为结论和建议,对本文的研究进行总结,并针对新农合提出建议。
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