射频消融和抗肿瘤药物治疗体表脉管性疾病的基础与临床疗效研究

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bright202
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第一部分丝裂霉素及射频消融对鸡冠血管瘤模型的影响第一节不同浓度丝裂霉素对鸡冠血管瘤模型的影响目的:探索治疗鸡冠血管瘤模型的最佳浓度丝裂霉素,为临床应用丝裂霉素治疗血管瘤提供理论依据。方法:来亨鸡32只,随机分为4组(每组8只),将鸡冠作为血管瘤模型。每个鸡冠选取四个点作为药物注射点,随机注射1mg/ml平阳霉素(A组)、0.05mg/ml丝裂霉素(B组)、O.1mg/ml丝裂霉素(C组)、0.2mg/ml丝裂霉素(D组),A组为标准对照组,B、C、D组为实验组。于实验后3天、7天、14天、28天,分别随机抽取8只鸡,行鸡冠大体观察和组织学光镜检查,对比各组药物注射后鸡冠大体情况以及毛细血管减少和胶原纤维增生情况。结果:(1)大体观察:A与C组大体变化相似,略轻于D组,而B组大体变化不明显。(2)组织学观察:①光镜下组织病理学改变过程A、C、D组大体相似,较B组改变明显。②毛细血管减少率:四组药物差异有统计学意义(P<0.01),A组与C、D两组两两之间差异不具有统计学意义(P>0.05),B组与A、C、D三组两两之间具有显著差异(P<0.01),C组与D组间差异具有统计学意义(P<0.05)。③胶原纤维增生率:四组药物差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组之间差异不具有统计学意义(P>0.05),B组与A、C、D三组两两之间具有显著差异(P<0.01),D组与A、C两组两两之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.1mg/ml丝裂霉素与1mg/ml平阳霉素对鸡冠血管瘤模型具有相同的效果。目的:探索射频消融治疗鸡冠血管瘤模型的作用机制,为临床应用射频消融治疗血管瘤提供理论依据。方法:来亨鸡12只,将鸡冠作为血管瘤模型。每只公鸡选取4~5个圆形手术区进行射频消融,实验后3天(A组)、7天(B组)、14天(C组)、28天(D组),分别随机抽取3只鸡,行鸡冠大体观察和组织学光镜检查,对比各组射频消融后鸡冠大体情况以及毛细血管减少和胶原纤维增生情况。结果:(1)大体观察:3天时手术区域周边部分开始出现黑色结痂;7天时手术区域表面明显圆形黑色结痂;14天时部分结痂脱落,脱痂部分鸡冠组织呈灰白色;28天时结痂基本脱落,手术区域呈灰白色表现。(2)组织学观察:①3天时大量炎性细胞浸润,皮下毛细血管数量明显减少,少量胶原增生;7天时炎症、水肿减轻,胶原纤维明显增生;14天时炎症、水肿反应基本消退,胶原纤维增生明显;28天时胶原纤维大量增生。②毛细血管减少率:四个时间点差异不具有统计学意义(P>0.05)。③胶原纤维增生率:四个时间点差异具有统计学意义(P<0.01),A组与C组、D组之间以及B组与C组、D组之间差异显著(P<0.01),A组与B组、C组与D组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融对鸡冠血管瘤模型具有较好的效果,且具有微创、精准、副作用少的特点。第二部分射频消融治疗体表脉管性疾病的临床疗效评价目的:评价射频消融治疗体表脉管性疾病的疗效及其影响因素,为临床应用射频消融治疗体表脉管性疾病提供参考。方法:收集我科自2004年3月至2011年12月期间应用射频消融术治疗体表脉管性疾病的患者70例,回顾性分析射频消融治疗体表脉管性疾病的疗效及其影响因素。结果:射频消融治疗草莓状血管瘤、混合型血管瘤、静脉畸形、鲜红斑痣四种脉管性疾病后的有效率分别为78.6%、50%、67.4%、50%,四组疗效差异无统计学意义(P>0.05);射频消融治疗不同面积和不同年龄患者体表脉管性疾病的疗效间差异有统计学意义(P<0.05);病变部位、是否曾接受过其它治疗、性别、治疗次数、病程均与疗效无关(P>0.05);射频消融后77.5%的患者临床症状得到明显改善,22.5%的患者症状改善不明显。结论:射频消融能够有效的缩小不同类型体表脉管性疾病的瘤体;病变面积、患者年龄是射频消融治疗体表脉管性疾病疗效的主要影响因素;射频消融对于体表脉管性疾病临床症状的缓解具有很好的效果;射频消融治疗体表脉管性疾病安全性高、副作用少。
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