研究目的了解骨质疏松髋部骨折的基本趋势及其所需要的医疗资源情况,分析其影响因素,充实我国老年性髋部骨折的相关资料,并为下一步开展大样本出院患者的随访及重点发病人群的防治提供可靠资料支持。研究方法3449例患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统。采用描述性统计分析、方差分析、卡方检验、线性与多元回归等方法,回顾分析1998-2007年,年龄50岁以上患者的一般情况、住院时间与住院费用等,对2003-2008年住院期间56例死亡患者的一般情况进行统计分析,并随机抽取2007-2008年出院的50例患者,进行电话随访,分析出院后的生存质量及资源利用情况。研究结果髋部骨折患者住院人数逐年呈曲线增长,每年患病的女性患者人数均显著高于男性患者人数。患者最大年龄为116岁,平均年龄为76.32±9.52岁。男女患者总人数比为1:1.95,男性占33.86%,女性占66.14%。平均住院天数23.59±13.48天,每年以及各个年龄段住院天数无显著性差异。各个年龄段的患者中,70-79岁与80-89岁年龄段的患者数最多,分别占总人数的38.45%和33.08%。低年龄段(50-79岁)粗隆间骨折显著多于股骨颈骨折,90岁以上粗隆间骨折显著少于股骨颈骨折。住院总费用平均为23520.6±17003.83元(RMB),其中粗隆间骨折21443.92±15919.18元(RMB),股骨颈骨折为25089.68±17621.95元(RMB)。住院总费用的的构成为,治疗费(含内置物的费用)52%,药费25%,其次为手术费6%,床位费5%,化验费与检查费各占4%。各个年龄段以60-69岁患者住院费用最高,其次为70-79岁。患者的住院总费用与住院天数密切相关,而且近10年来总住院费用是逐年递增的,平均每年增加6.18%。2003-2008年1856例患者,男696例,女1160例,男女比例为1:1.67,非手术271例,手术1585例,两者比例为1:5.85,股骨颈骨折1036例,股骨粗隆间骨折820例,比例为1.26:1。死亡56例,其中男性31例,女性25例,男性患者死亡率4.45%,女性患者死亡率2.16%。股骨粗隆间骨折患者31例,股骨颈骨折患者25例,股骨粗隆间骨折的死亡率为3.78%,股骨颈骨折的死亡率为2.41%。术后死亡43例,非手术13例,总死亡率3.02%,术后死亡率2.71%,非手术死亡率4.79%。死亡患者最大96岁,最小50岁,平均年龄80.80±9.30岁。死亡患者最大住院天数106天,最小为1天,平均住院天数20.05±21.71天。出院50例患者电话随访,应答38例,应答率76%,门诊总共复诊23次,0次复诊的患者16例,占42.1%,3例患者再次入院,占7.89%,死亡1例,占2.63%,每次门诊复查平均费用为464.50±279.00元(RMB),15例患者表示难以承受术后费用,占39.47%。研究结论老龄化使骨质疏松性髋部骨折逐年增多,所需医疗费用也逐年递增,有效控制内置物以及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者负担的有效的途径。由于女性患者占全部患者的2/3,因此绝经后骨质疏松及其骨折仍然是今后我们防治工作的重点。近年来,男性髋部骨折发病率有上升的趋势,应加强对男性髋部骨折特点及防治的研究。老年性髋部骨折手术死亡率远远少于非手术死亡率,因而只要条件允许髋部骨折应尽可能实行手术治疗。针对术后患者门诊复诊率极低的状况,应开辟多种渠道对髋部骨折术后患者开展近便的医疗服务。