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目的调查老年2型糖尿病患者害怕跌倒现状以及双重任务行走步态特征,并分析患者害怕跌倒与双重任务行走步态特征的关系,为实施害怕跌倒的有效预防策略及降低不良事件发生提供参考。方法2016年07月至2017年10月采用便利抽样的方法,选取在合肥市某三甲医院内分泌科住院的192例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、单条目害怕跌倒评估与修订版跌倒效能量表分别调查患者的一般资料、认知状况、是否存在害怕跌倒心理以及害怕跌倒程度,采用便携式步态分析仪客观定量采集老年2型糖尿病患者常速和双重任务行走状况下的多种步态参数,并探讨害怕跌倒与其双重任务行走步态参数之间的关系。结果(1)192例老年2型糖尿病患者中,103例(53.7%)患者报告存在害怕跌倒心理;害怕跌倒的老年糖尿病患者跌倒效能得分明显低于不害怕者[(7.87±0.98)分VS(8.99±0.91)分,P<0.001]。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.063)、文化程度(OR=0.652)以及过去1年内跌倒史(OR=2.086)是老年2型糖尿病患者害怕跌倒的重要影响因素。(3)老年2型糖尿病患者常速行走状况下跨步时间为(1.05(0.99~1.14))s、步速为(64.66±14.32)m/min、步频为(112.85±10.31)步/min、步长为(0.57±0.10)m、跨步时间变异性为(3.19(2.29~4.68))%;双重任务行走状况下跨步时间为(1.20(1.08~1.32))s、步速为(53.93±14.75)m/min、步频为(100.41±14.40)步/min、步长为(0.54±0.10)m、跨步时间变异性为(5.52(3.72~8.07))%;与常速行走相比,老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下,步态性能降低更为明显,具体表现为跨步时间更长、步速更慢、步频更少、步长更短及跨步时间变异性更高(均P<0.001)。(4)害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走步态性能降低较不害怕者更明显,具体表现为跨步时间更长、步速更慢、步长更短及跨步时间变异性更高(均P<0.05)。(5)Spearman相关性分析结果显示,跨步时间以及跨步时间变异性与单条目害怕跌倒评估呈正相关关系(分别为r=0.171,P=0.017;r=0.258,P<0.001),步速、步频及步长与其呈负相关关系(分别为r=-0.235,P=0.001;r=-0.157,P=0.030;r=-0.208,P=0.004)。(6)Spearman相关性分析结果显示,跨步时间以及跨步时间变异性与跌倒效能得分呈负相关关系(分别为r=-0.262,P<0.001;r=-0.214,P=0.003);Pearson相关性分析结果显示,步速、步频及步长与跌倒效能得分呈正相关关系(分别为r=0.333,P<0.001;r=0.249,P<0.001;r=0.252,P<0.001)。结论(1)53.7%的老年2型糖尿病患者存在害怕跌倒心理,文化程度高是害怕跌倒的保护性因素,年龄大与过去1年内跌倒史是害怕跌倒发生的危险因素。(2)老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下较自然常速行走时更易发生步态紊乱,自然常速行走测试可能会高估个体实际的步行能力,相比之下,双重任务行走测试更能反映日常生活的挑战,也更贴近个体实际生活中的行走模式,可能更适合用来评估患者实际的移动能力。(3)害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走时更易出现步态异常。