【摘 要】
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研究目的本研究关注轻度认知功能障碍的早期筛查,旨在探索认知障碍的智能化检测,在智慧医疗的背景下,将传统纸质量表改编为电子化,开发了基于传统纸质版Mini-Cog量表的Mini-Cog电子化测评工具应用软件。并通过比较神经内科患者中传统纸质版Mini-Cog量表、Mini-Cog电子化测评工具以及MMSE量表数据一致性及结果相关性,分析Mini-Cog电子化测评工具应用软件在筛查MCI中的应用价值。
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研究目的本研究关注轻度认知功能障碍的早期筛查,旨在探索认知障碍的智能化检测,在智慧医疗的背景下,将传统纸质量表改编为电子化,开发了基于传统纸质版Mini-Cog量表的Mini-Cog电子化测评工具应用软件。并通过比较神经内科患者中传统纸质版Mini-Cog量表、Mini-Cog电子化测评工具以及MMSE量表数据一致性及结果相关性,分析Mini-Cog电子化测评工具应用软件在筛查MCI中的应用价值。研究方法与浙江大学合作开发基于安卓操作系统的Mini-Cog电子化测评工具应用软件,软件测试内容包含3个词语的记忆-回忆能力以及一个画钟表测试,并在安卓智能手机和平板电脑上对软件的所有功能进行了测试,保证整个软件功能正确实现和稳定操作。研究对象均来源于西安市第三医院,对2019年6月到2020年12月期间的神经内科患者进行一系列认知功能测评,从中选择200例轻度认知功能障碍患者作为病例组（MCI组）,选择200例认知功能正常的老年人作为对照组。所有研究对象均进行纸质化Mini-Cog量表、Mini-Cog电子化测评工具、MMSE量表、临床痴呆评定（CDR）量表、日常生活能力（ADL）量表测试分析其认知功能状态;并在量表评估后完成一般资料收集以及量表偏好问卷。采用SPSS 24.0统计软件进行统计学分析。采用（?x±S）对计量资料数据进行描述,t检验进行组间比较,卡方检验用于计数资料组间比较;秩和检验用于等级资料和非正态进行分析;采用Spearman相关性检验对Mini-Cog量表、MMSE量表和Mini-Cog电子化测评工具进行分析,检验水准α=0.05。研究结果1.本实验研究对象400例,MCI组200例,其中男性112例（56.0%）;正常组200例,其中男性104例（52.0%）;2.MCI组和对照组受试者的Mini-Cog量表评分、MMSE量表评分、MiniCog电子化测评工具评分差异有统计学意义（P<0.05）;3.分析量表的相关性结果显示:Mini-Cog电子化测评工具评分（2.47±1.31）和Mini-Cog量表评分（2.30±1.30）呈现显著相关（r=0.844,P<0.001）;4.在筛查MCI中,Mini-Cog电子化测评工具的灵敏度为85.0%,特异度为79.0%,约登指数为0.64;5.在筛查MCI中,Mini-Cog电子化测评工具的灵敏度（85.0%）高于MMSE（64.0%）（χ2=13.670,P<0.001）;6.Mini-Cog电子化测评工具测评平均时间（116.95±29.45）s,与MMSE量表（388.45±99.55）s相比明显缩短（P<0.001）;7.调查问卷结果分析显示在400人中,有341人表示（85%）偏向选择电子化测评工具,39人表示（10%）偏向Mini-Cog量表,11人表示（3%）偏向MMSE,9人（2%）表示对三种测评工具无明显偏好。结论本课题组设计开发的Mini-Cog电子化测评工具与传统纸质版Mini-Cog有较高的一致性,在操作中简单便捷、耗时较短、易于被受检者接受,Mini-Cog电子化测评工具在神经内科患者中识别MCI具有良好的灵敏度和特异度,能够实现MCI的快速高效筛查,非常适合在医院门诊、基层和社区推广与应用。
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