目的探讨参芪菝葜饮对脾虚湿滞型糖耐量减低者的疗效,为患者提供一个疗效确切、无毒副作用、价格低廉的中药制剂。方法将90例入选的糖耐量减低患者,随机分成三组:单纯生活方式干预组30例,采用单纯饮食运动干预;中药组30例,在生活方式干预基础上予以口服参芪菝葜饮治疗;西药组30例,在生活方式干预基础上予口服拜糖平治疗,分别治疗3个月,观察三组患者空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、OGTT试验2小时的血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)的变化及治疗前后中医临床症状的变化,并对上述结果进行统计学处理。结果1、观察指标的变化:1)与治疗前相比,治疗后三组的FPG、FINS、2hPG、HOMA-IR均有降低,差异非常显著(P＜0.01);2)中药组与单纯生活方式干预组比较FPG、2hPG、HOMA-IR,差异非常显著(P＜0.01),两组FINS比较,差异显著(P＜0.05);3)中药组与西药组相比,FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均无显著差异(P＞0.05);4)三组治疗前后自身中医症状积分比较,均有非常显著性差异(P＜0.01);三组治疗前后中医症状积分的差值比较,具有非常显著性差异(P＜0.01),中药组对中医症状积分的改善优于单纯生活方式干预组和西药组。2、疗效评价:1)降糖疗效:中药组疗效高于单纯生活方式干预组(P＜0.01),而中药组与西药组疗效无显著性差异(P＞0.05);2)中医证候疗效:中药组疗效高于单纯生活方式干预组及西药组(P＜0.01)。3、安全性评价:西药组8例患者原无腹胀症状,在服药4周内出现腹胀、排气增多,但继续服药后,症状减轻至缓解;生活方式干预组及中药组均未出现毒副作用。结论参芪菝葜饮能有效降低血糖及空腹胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数,并能改善患者中医临床症状,初步观察无出现毒副作用。参芪菝葜饮在降糖方面与拜糖平无差异,而在改善患者中医临床症状方面明显优于拜糖平,是治疗脾虚湿滞型糖耐量减低的有效方法。