【摘 要】
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目的:颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm IA）是一种在中国发病率较高的威胁老年人生命的脑血管疾病。在其治疗方案中,除去血管内介入栓塞术,显微外科夹闭手术是传统治疗老年颅内动脉瘤的方法,该方法安全、可靠、可控,具有直观、复发率低、花费少、可解除占位效应等优点。但术后有可能遗留不同程度的神经功能障碍,严重影响患者预后。因此,对老年颅内动脉瘤患者夹闭术预后影响因素进行探究,可以有效
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目的:颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm IA）是一种在中国发病率较高的威胁老年人生命的脑血管疾病。在其治疗方案中,除去血管内介入栓塞术,显微外科夹闭手术是传统治疗老年颅内动脉瘤的方法,该方法安全、可靠、可控,具有直观、复发率低、花费少、可解除占位效应等优点。但术后有可能遗留不同程度的神经功能障碍,严重影响患者预后。因此,对老年颅内动脉瘤患者夹闭术预后影响因素进行探究,可以有效干预影响预后因素,改善患者预后。本文主要研究影响老年颅内动脉瘤患者夹闭术预后的相关因素。方法:选择2018年9月至2020年10月于河北医科大学第二医院神经外科行夹闭术治疗的124例颅内动脉瘤患者,统计患者一般情况:性别、年龄、是否患有高血压、糖尿病、冠心病;术前评估:Hunt-Hess分级、术前CT Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Score,GCS）;手术相关指标:手术时机（是否是3天内早期手术）、手术时间、术中出血量。术后随访3-6个月,复查颅脑CTA或DSA观察有无复发。并在术后3个月按照改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,m RS）评分评价患者的疗效,以0-2分为预后良好、3-5分为预后不佳、6分患者死亡。应用SPSS 26.0软件对相关指标进行统计分析,并研究各指标间有无相关性,以P<0.05差异有统计学意义。结果:影响预后的相关因素主要为年龄、合并高血压、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分、手术时机、手术时间、术中出血量,差异有统计学意义（P<0.05）;性别、合并糖尿病、合并冠心病,差异无统计学意义（P>0.05）。124例病例,其中69.35%患者预后良好,24.19%患者预后不佳,6.45%患者死亡。术后随访时间在3-6个月,复查颅脑CTA或DSA观察动脉瘤均无复发。结论:1.影响老年患者颅内动脉瘤显微外科夹闭手术的预后因素较为复杂,年龄、伴有高血压、术前Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分、手术时机、手术时间、术中出血量对预后均有不同程度影响。2.对老年动脉瘤患者需综合全面分析病情后,依据患者术前一般情况、术前评估等制定治疗方案,破裂患者应尽量尽早手术,在保证安全前提下,缩短手术时间,减少术中出血量,从而进一步提高老年颅内动脉瘤患者的手术治疗效果。
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目的:观察经皮穴位电刺激对老年腹腔镜手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择2020年09月至2020年12月择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者40例,年龄60～75岁,性别不限,BMI 18～35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组（n=20）即经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组在麻醉诱导前30 min,选取患者双侧内关穴、足三里穴、三阴交穴进行经皮穴位电刺激（T
目的:探讨右美托咪定（Dex）对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者炎症反应和外周血单核细胞焦亡的的影响及机制。方法:选取于本院择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者44例,性别不限,年龄45～64岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYH A心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,根据随机数字表法,将其分为2组（n=22）:右美托咪定组（Dex组）和生理盐水组（NS组）。Dex组于常规麻醉诱导后经静脉
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目的:比较中低左室射血分数（EF40%～49%）的患者与左室射血分数正常（EF≥50%）的患者行冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting,CABG）后相关临床数据有无差异,评价冠状动脉旁路移植术对中低射血分数患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年9月期间在河北医科大学第二医院单纯行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。所有患者均在全麻下行冠
目的:通过对比腰椎斜外侧入路椎间融合术和后路椎间融合术两种手术方式在治疗单节段腰椎退变性疾病中的临床疗效,探讨斜外侧入路椎间融合术的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2018年12月在河北医科大学第三医院就诊并行单节段腰椎融合手术的退变性腰椎疾病患者的临床资料。统计腰椎斜外侧入路椎间融合术（不附加后方内固定）Oblique Lumbar Int erbody Fusion（OLIF s
目的:总结二尖瓣成形术的临床经验及疗效,优化二尖瓣病变的治疗方式及效果。方法:2016年01月至2021年02月,河北医科大学第二医院心脏大血管外科对73例二尖瓣关闭不全的患者实施了二尖瓣成形术,并在术前、术中、术后利用三维超声心动图对心脏结构及功能进行评价。包括男41例,女32例,年龄16-68岁（平均55±13.1岁）。合并心房颤动21例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病20例,合并高血压18例,
背景及目的:心房颤动是一种快速型心律失常,在临床上较为常见。心房颤动发生时,心房处于不规则的自主跳动,长期以往可以引起心房重构,如左心房等内径的增大。临床上有研究表明,阵发性心房颤动患者在接受射频消融术以后可以出现明确的左心房的逆重构。冷冻消融术作为临床上新兴的治疗心房颤动的手术方式,其具有缩短手术时间、治疗有效性高、并发症少、患者痛苦小等优点,但目前关于冷冻消融术后患者左心房逆重构的相关情况还没
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目的:对经皮椎间孔镜术式与显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果作评估。方法:1.数据源:计算机检索至2021年2月的Cochrane Library,Embase,Medline,中国知网中的随机对照试验。并查找谷歌学术上的相关文献。追溯所采用文献后的参考文献。2.纳入标准:纳入直接比较任何类型椎间孔镜术式与任何类型的显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症的随机对照试验,至少随访3个月。
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