目的 通过对糖尿病性视网膜病变行微创玻璃体切除手术患者围手术期遵医行为及其主要影响因素的研究,探讨舒适护理干预对提高患者遵医行为的影响。方法选择在2013年12月至2014年12月之间,在郑州市第二人民医院眼底病组住院的需要进行微创玻璃体切除手术的糖尿病性视网膜病变患者,经过筛选,选定185例患者做为研究对象。按分病区分为试验组及对照组。对照组,即常规护理组,采用整体护理以及眼科玻璃体切除手术的常规护理和健康教育。试验组,即舒适护理组,在常规护理的基础上,接受舒适护理,术前提供血糖控制、眼部用药和体位、眼位训练护理,术后给予体位保持技巧。对比两组患者之间的遵医行为以及治疗效果是否具有统计学差异。结果 (1)不遵医行为的分布：185例糖尿病性视网膜病变患者中术前有50例患者出现不遵医行为,占27.0%,其中血糖控制不遵医的有39例,未能按时点眼药的11例。术后有55例出现不遵医行为,占30.0%,其中血糖控制不遵医的9例,未能按时点眼6例,体位不能坚持40例。其中试验组96例中,术前有16例患者出现不遵医行为,占17.0%；对照组89例患者中有31例术前出现不遵医行为,占35.0%。(2)不遵医行为原因：术前最主要的原因是饮食的量和时间控制不良造成的血糖控制不稳定；术中最主要的原因是长期头面向下位带来的头部颈部肌肉不适,头位及眼位的不配合；术后主要的原因是长时间保持体位带来的颈部腰背部肌肉酸疼和失眠。(3)不同的性别、城乡居住地、年龄、文化程度以及费用来源的患者对比,其遵医行为的差异无统计学意义,P>0.05。而患者对疾病本身的认识和对治疗的配合程度以及患者家庭配合情况对其遵医行为的影响,其遵医行为的差异具有统计学意义,P<0.05。(4)常规护理组和舒适护理组遵医行为对比：舒适护理组96例患者中,术前有16例患者出现不遵医行为,占16.7%；术后有17例患者出现不遵医行为,占17.0%；常规护理组89例患者中,术前有31例患者出现不遵医行为,占35.0%；术后有39例出现不遵医行为,占44.0%。应用卡方检验,P<0.05,两组对比差异具有显著统计学意义。(5)常规护理组和舒适护理组手术疗效的对比：试验组96例中,一次性手术成功例数91例,占94.7%,对照组89例患者中,一次性手术成功例数76例,占85.3%,应用卡方检验,P<0.05,两组对比差异具有显著统计学意义。(6)常规护理组和舒适护理组术后并发症的对比：舒适护理组96例手术中6例术后高眼压、7例出现术后白内障加重、有5例出现玻璃体再出血,5例出现视网膜不复位,无1例出现眼内炎；常规护理组15例术后出现高眼压、17例出现术后白内障加重、有15例出现玻璃体再出血,2例出现眼内炎的发生；13例出现视网膜不复位,出现并发症的发生率,应用卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。(7)常规护理组和舒适护理组患者总住院日对比：舒适护理组术前平均住院日2+1.6天,术后平均住院日5+2.3天,总住院日7±2.1；常规护理组术前平均住院日4±1.9天,术后平均住院日9±2.1天,总住院日12+2.9,应用配对t检验,P<0.05,两组对比差异具有显著统计学意义。(8)常规护理组和舒适护理组患者对护理工作满意度调查对比：舒适护理组96例中,非常满意49例占51.1%,满意44例,占45.9%,一般3例,占3.1%,无1例对护理工作不满意,总满意率占96.9%；常规护理组89例患者中,非常满意36例占40.5%,满意40例,占44.5%,一般8例,占9%,5例对护理工作不满意,占5.6%,总满意率占85.49%,应用秩和检验,P<0.05,两组对比差异具有显著统计学意义。结论应用舒适护理模式进行护理干预能够有效地提高糖尿病性视网膜病变行微创玻璃体切除手术患者围手术期患者的遵医行为,减少手术并发症,缩短总住院日,提高手术成功率,提高患者满意度。