【摘 要】
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目的:本文通过对比观察3种内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效及并发症、后遗症,从临床角度分析演变的痔套扎术对混合痔治疗的优劣改变,评价其对术后并发症、后遗
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目的:本文通过对比观察3种内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效及并发症、后遗症,从临床角度分析演变的痔套扎术对混合痔治疗的优劣改变,评价其对术后并发症、后遗症的影响,从而为临床治疗混合痔术式的选择提供参考依据。方法:将川北医学院附属医院肛肠科于2017年1月至2018年1月住院期间选择符合纳入标准的混合痔患者60例,随机分成三组,治疗组A(自动弹力线痔疮套扎术+外痔切除术)、对照组B(乳胶圈套扎术+外痔切除术)、对照组C(传统丝线痔结扎术+外痔切除术即传统痔外剥内扎术),每组各20例。通过对三种手术方式的手术时间、术后疗效、安全性以及术后并发症、后遗症、复发等方面进行对比分析,对三种手术方式的优劣改变进行评价。结果:治疗组A和对照组B在手术时间、住院时间、皮赘残留、术后疼痛、术后出血及术后半年随访复发情况等方面均优于对照组C,存在显著差异性(P<0.05);对照组B和对照组C在内痔线最终脱落时长的比较上优于治疗组A,存在显著差异性(P<0.05);而在术后疗效、内痔线滑脱率、术后长时间疼痛病例数、术后大便困难、术后肛周水肿、肛门坠胀感、尿潴留、术后大出血、术后3个月随访复发、术后肛周血肿或血栓形成、术后便秘、肛门狭窄、肛门失禁、继发性肛裂、直肠阴道瘘等方面三组间无显著性差异(P>0.05)。结论:不断演变,不断改进的痔套扎术,在某种程度上实现了痔病治疗的“自动”及“微创”,使手术操作更加简便,手术时间、住院时间更短,术后疼痛、出血相对减少,并使手术切口减小,手术创伤更小,皮赘残留更少。就3种痔套扎术的套扎材料相比而言,弹力线痔疮套扎术的套扎材料在弹力、强度上更具优势,套扎后不易滑脱、断裂,但其本身仍然存在一定的缺陷和不足,仍需要广大临床工作者不断研究不断改进,但痔套扎术对混合痔的治疗疗效有目共睹,值得临床推广应用。
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