强迫症(Obsessive Compulsive Disorder,OCD)属于焦虑障碍的一种类型,症状表现为有意识的自我强迫和自我反强迫并存,患者虽意识到这些想法或冲动来自自身并极力抵抗,但却始终无法控制,由此引发强烈的内心冲突,使其感到巨大的焦虑和痛苦,以至于严重影响到患者的工作、学习、人际交往甚至生活起居。OCD的发病率较高,而治愈率却很低,迄今为止,仍没有一种有效的治疗方法能够将其完全治愈,探查其原因之一就是——OCD的发病机制尚不明确。认知神经科学方面的研究表明,OCD患者可能存在认知功能障碍。有关OCD和焦虑的认知理论都强调了注意偏向在这些病症的发展和维持上的关键作用。但是,作为一种特殊的焦虑障碍,对OCD注意偏向的解释还存在分歧:一些研究表明,OCD患者没有比正常人表现出对威胁刺激更多的注意偏向。相关研究者们认为,对威胁的注意偏向与OCD的相关性较低,因为很多OCD患者没有报告其感知到一个特定的威胁,在这种情况下,注意偏向是没有目标的。但是,这些研究大都对不同强迫症状类型的病人使用了相同或类似的威胁刺激。相反,大多数已经证明OCD患者存在注意偏向的研究都为特定类型的强迫症状匹配了相应的威胁刺激,因为与其他类型刺激相比,症状相关刺激可能更能引起OCD个体的注意偏向。并且,以往对OCD注意偏向的研究常采用情绪Stroop范式、点探测任务范式、空间线索任务范式等,这些实验范式很大程度上都依靠按键反应时作为指标,而这些指标都不能完全描绘出注意偏向的成分及时间进程模式。由此可见,对OCD注意偏向的研究结果不一致的原因可能是:第一,由强迫症状的多样性及异质性导致的,因此,本研究选用高强迫清洗倾向个体为实验对象,为其匹配症状相关的厌恶性刺激——厌恶面孔及OCD相关污染威胁图片;第二,可能是之前的研究大都依靠按键反应时作为注意的指标,而这些指标不能完全描绘出注意偏向的特点、成分及时间进程。因此,本研究使用眼动追踪技术开展实验,以期对外显的空间视觉注意进行更为直接连续及更具生态学效度的测量。鉴于在强迫清洗个体中,相比恐惧,威胁与厌恶的关系应该更加密切,我们设想:(1)与低强迫清洗倾向个体相比,高强迫清洗倾向个体对厌恶相关刺激(厌恶面孔、OCD相关污染威胁图片)表现出注意偏向;(2)高强迫清洗倾向个体对厌恶刺激的注意偏向是特异性的,他们对恐惧相关刺激(恐惧面孔、一般威胁图片)不存在注意偏向;并且,这种注意偏向是如何体现其注意成分及时间进程的,也是我们的考察内容。本研究目的在于考察高强迫清洗倾向个体对威胁刺激(厌恶面孔、OCD相关污染威胁图片)的注意偏向的特点、成分及时间进程模式,为揭示OCD清洗亚型及具有污染恐惧的OCD患者的病因机制提供一定的理论依据。研究一通过自由观看范式,采用4类情绪面孔(厌恶、恐惧、快乐、中性)对强迫清洗倾向个体(高组27人,低组25人)进行注意偏向的眼动研究,结果发现:(1)仅在恐惧而非厌恶面孔上,高强迫清洗倾向组的首视点定向偏向分数显著高于低组;(2)两组被试在4类面孔上的首视点潜伏期差异均不显著;(3)高强迫清洗倾向组对厌恶面孔和恐惧面孔的首视点注视时间均显著长于低组;(4)两组被试在4类面孔上的在总注视时间偏向分数差异均不显著。结果表明:(1)高强迫清洗倾向个体对厌恶面孔存在注意偏向,其成分是注意解除困难,发生在注意加工的早期阶段;(2)高强迫清洗倾向个体对厌恶面孔的注意偏向不是特异性的,他们对恐惧面孔也存在注意偏向,其成分包括定向偏向和注意解除困难,其时间进程模式是最初的注意警觉(定向偏向)及早期的注意维持。考虑到情绪面孔和污染恐惧之间的关系还不明确,厌恶和恐惧表情作为潜在的威胁线索,相比于真实的污染物/场景,可能还不足以完全引发注意偏向。因此,我们替换了之前的污染线索(厌恶面孔),改用与OCD相关的污染威胁图片进行了研究二的考察。研究二使用相同的实验范式,采用4类图片刺激(OCD相关污染威胁、一般威胁、快乐、中性)对强迫清洗倾向个体(高组27人,低组27人)进行注意偏向的眼动研究,结果发现:(1)仅在污染威胁图片上,高强迫清洗倾向组的首视点定向偏向分数显著高于低组;(2)两组被试在4类图片上的首视点潜伏期差异均不显著;(3)高强迫清洗倾向组对污染威胁图片的首视点注视时间显著长于低组;(4)高强迫清洗倾向组对污染威胁及一般威胁图片的总注视时间偏向分数均显著小于低组。结果表明:(1)高强迫清洗倾向个体对污染威胁存在注意偏向,其成分包括定向偏向、注意解除困难及注意回避,其时间进程模式为最初的警觉(定向偏向)、早期的注意维持以及较晚期的总体注意回避;(2)高强迫清洗倾向个体对污染威胁的注意偏向不是特异性的,他们对一般威胁也存在注意偏向,其成分为注意回避,发生在较晚期的认知加工阶段。综上所述,本研究部分验证了我们的假设,即高强迫清洗倾向个体对厌恶刺激表现出注意偏向,但这类偏向并不具备特异性。