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目的:比较外国定架与动力髋螺钉(DHS)两种不同方法治疗老年Evans,Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折的临床疗效,并作理论分析,为临床上选择适当的治疗方法提供依据。 方法:选取于河南洛阳正骨医院,以老年EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折患者50例作为研究对象,将病人按治疗方法分为:闭合复位外固定架治疗26例(A组)、切开复位DHS内固定手术治疗24例(B组)两组。通过对其手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术前术后血红蛋白变化、术后并发症情况及髋关节功能恢复情况进行对照分析、统计处理得出结果。所有数据应用SPSS13.0软件处理,用t检验及x2检验进行检测,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:A组住院时间7-14天,平均12.56±2.64天;B组住院时间15-42天,平均22.17±7.27天,两组比较有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间25-50分钟,平均33.92±7.13分钟;B组手术时间55-100分钟,平均73.83±14.52分钟,两组比较有统计学意义(P<0.05)。A组术前血红蛋白85-143g/L,平均117.62±16.50g/L,术后82-143g/L,平均115.23±15.82g/L,术前术后血红蛋白变化无统计学意义(P>0.05)。B组术前红蛋白80-146g/L,平均118.81±19.82g/L,术后72-145g/L,平均100.13±18.51g/L,术前术后血红蛋白变化有统计学意义(P<0.01)。A组骨折临床愈合时间10-16周,平均12.38±1.37周;B组骨折临床愈合时间10-15周,平均12.62±1.69周,两组比较无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症无明显区别,无统计学意义。术后半年参考MerliDAubigne:髋关节创伤后功能评分,A组治疗优良率为88.5%,B组治疗优良率为87.5%,两组治疗优良率无显著性差别(P>0.05)。 结论:闭合复位外固定架治疗和切开复位DHS内固定治疗老年EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折在骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度及术后并发症方面相差无几。与动力髋螺钉(DHS)组相比,闭合复位外固定架治疗组在术前术后血红蛋白变化、住院时间及手术时间方面要优于DHS组。研究结果显示,闭合复位外固定治疗老年EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折,手术时间短,损伤小,属于微创治疗,不失为治疗老年EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折理想方法之一。