结肠慢传输型便秘证素规律初探

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目的:本研究通过对结肠慢传输型便秘患者的四诊资料进行证素辨证及统计分析,对结肠慢传输型便秘证素规律进行初步探索,试图为临床辨证提供有益参考。方法:本研究以结肠慢传输型便秘患者为研究对象,应用证素辨证调查表进行规范四诊资料的采集,通过证素辨证方法、统计学方法及结合临床,归纳分析所获资料,初步探讨结肠慢传输型便秘证素规律。结果:(1)本研究收集92例结肠慢传输型便秘患者,其中男性36例,女性56例;在年龄分布上,70岁-80岁占29.3%,60岁-69岁占25%,50岁-59岁占19.6%,40岁-49岁占17.4%,30岁-39岁占8.7%;在病程分布上,>9年占40.2%,6年-9年占25%,3年-6年占23.9.%,<3年占10.9%。(2)结肠慢传输型便秘证素分布情况:①本研究病例的病位证素分布情况:大肠占60.9%,脾占25.2%,肝占8.7%,胃占5.2%。②本研究病例的病性证素分布情况:阴虚占22.8%,气虚占18.5%,血虚占18.1%,气滞占13.9%,阳虚占10.8%,津亏占15.8%,热占 5.4%,燥占 3.9%,湿占 0.8%。(3)结肠慢传输型便秘证素组合分布情况:①本研究病例的证素组合分布情况:双证素12例占13%,三证素23例占25%,四证素23例占25%,五证素15例占16.3%,六证素19例占20.7%。不同的证素组合在各年龄分组上分布有显著差异(P<0.05);不同的证素组合在各病程分组上分布有显著差异(P<0.05)。②本研究病例的证素组合性质构成:虚证38例占41.3%,实证10例占10.9%,虚实夹杂44例占47.8%。结肠慢传输型便秘存在证素组合性质分布上的显著差异(P<0.05);不同性质证素组合在各年龄分组上分布存在显著差异(P<0.05);不同性质证素组合在各病程分组上分布存在显著差异(P<0.05);不同性质证素组合在性别上分布存在显著差异(P<0.05)。结论:(1)结肠慢传输型便秘患者中,女性比例多于男性,年龄以70岁至80岁为主。(2)结肠慢传输型便秘患者的病位证素以大肠为主,涉及脾、肝、胃。病性证素以阴虚、气虚、血虚、气滞为主,涉及阳虚、津亏、热、燥、湿。(3)结肠慢传输型便秘的证素组合较为丰富,以四证素组合及三证素组合为主,同时也包括二证素组合、五证素组合及六证素组合。说明本病原因多样,体现出证素组合的多样化。随着年龄及病程的增长,组合证素的个数随之增长。(4)结肠慢传输型便秘证素组合以虚证表现最多,虚实夹杂表现次之,实证表现最少。男性以虚实夹杂证素组合分布居多,女性以虚证证素组合分布居多。随着年龄增长,证素组合偏向虚证表现。随着病程增长,证素组合偏向虚证及虚实夹杂表现。
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