长春市三级甲等医院肿瘤科护士参与癌症患者爆发性疼痛管理现状调查

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目的:通过对长春市三级甲等医院肿瘤科护士参与癌症患者爆发性疼痛管理现状的调查,了解肿瘤科护士对癌症患者爆发性疼痛的知晓程度、管理现状、培训史、培训意愿及影响因素,为医疗卫生相关部门制定规范化培训提供参考依据。方法:2012年12月~2013年3月采用自行设计的调查问卷对长春市4所三级甲等医院肿瘤科的272名护士进行调查。问卷内容包括:调查对象的一般资料;肿瘤科护士参与癌症患者爆发性疼痛管理现状;爆发性疼痛相关知识培训史及培训意愿。采用EpiData3.02软件建立数据库,使用SPSS17.0软件进行数据分析。根据研究资料的性质和研究目的选择描述性统计分析、卡方检验等统计学方法。结果:1.272名肿瘤科护士中,187人知晓癌症患者爆发性疼痛,知晓率为68.8%,其中有护理癌症患者爆发性疼痛经验者143人,比率为52.6%。2.143名有护理癌症患者爆发性疼痛经验的护士中,128人(89.5%)对癌症患者的爆发性疼痛进行评估,82人(57.3%)使用工具评估爆发性疼痛,89人(62.2%)记录评估爆发性疼痛的内容。癌症患者爆发性疼痛发作时,138人(96.5%)遵医嘱处置患者疼痛,其中,90人(62.9%)采用药物与非药物联合方法;超过50%的护士采用的非药物方法包括指导放松(87.1%)、分散注意力(75.2%)、变换体位(71.3%)、按摩(59.4%)。41人(28.7%)参与患者疼痛治疗方案的制定;78人(54.5%)指导患者进行减痛技能训练;130人(90.9%)对患者实施治疗性沟通和健康教育,但在心理支持指导(48.5%)、非药物止痛措施(47.7%)、正确保护疼痛部位(30.8%)3方面实施健康教育的人数不足50%。3.143名有护理癌症患者爆发性疼痛经验的护士中,80人(55.9%)认为护士爆发性疼痛管理知识缺乏是影响疼痛管理的主要因素,42人(29.4%)认为强化癌症患者爆发性疼痛管理最主要的措施是加快培养疼痛专科护士。4.143名有护理癌症患者爆发性疼痛经验的护士中,74人(51.7%)参加过爆发性疼痛相关知识培训,有125人(87.4%)愿意参加爆发性疼痛相关知识培训。5.不同职称、肿瘤护理工作年限、资质科室护士在管理癌症患者爆发性疼痛上的差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:1.长春市三级甲等医院肿瘤科护士关于癌症患者爆发性疼痛的知晓程度整体处于中等水平。2.长春市三级甲等医院肿瘤科护士参与癌症患者爆发性疼痛管理的现状总体上并不理想,具体表现为:疼痛评估不够规范和系统;技术含量高的非药物处置方法实施较少;较少参与制定患者疼痛治疗方案与指导患者进行减痛技能训练;健康教育开展不够深入。3.长春市三级甲等医院肿瘤科护士参加癌症患者爆发性疼痛相关知识的培训人数较少,相关知识与技能缺乏,但拥有较高的培训意愿。4.不同职称、肿瘤护理工作年限、资质科室是影响护士参与癌症患者爆发性疼痛管理的因素。5.应加强肿瘤科护士爆发性疼痛管理知识和技能的培养。
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