异种冻干骨复合自体骨髓行兔脊柱融合术的实验研究

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目的:采用复合自体骨髓的异种冻干骨行兔腰椎横突间植骨融合手术,从影像学、组织学等方面检测融合效果,从而提供一种效果优良、来源充足的脊柱植骨融合材料。方法:将36只兔子随机平均分为3组,A组(12只):异种冻干骨混合自身骨髓,B组(12只):单纯异种冻干骨,C组(12只):自体髂骨,将植骨材料植入各自组别的模型横突间。术后12周处死模型,收集并处理好标本,分别采用大体观察、影像学、组织学、生物力学检测等观察、分析融合成效。结果:术后12周,从大体观察、手动检查上比较,A、C两组的融合率高于B组且有统计学差异(p<0.05)。影像学检查根据Curylo分级评分A、C两组的融合率高于B组,有显著性差异。生物力学检测植骨区标本承受三点弯曲载荷时,单纯异种冻干骨组的最大弯曲三点破坏平均载荷为184.32±31.07N,自体髂骨移植组的最大弯曲三点破坏平均载荷为304.29±18.36N,异种冻干骨复合自体骨髓组的最大弯曲三点破坏平均载荷为252.47±25.45N,B组的抗弯曲硬度明显低于A、C两组,统计学分析有差异(p<0.05),而A组与C组在统计学上无差异(p<0.05)。组织学上,A组可见大量成骨细胞生成,植骨材料内可见成熟的骨细胞;B组只有少量成骨细胞形成;C组可见新生的骨小梁形成。结论:复合自体骨髓的异种冻干骨可有效的提高脊柱融合效果,与自体髂骨移植无明显差异,可以作为脊柱融合手术的植骨材料选择之一。
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