背景:枕颈交界区是指由枕骨、寰椎、枢椎及其周围组织构成的解剖学结构。不同于脊柱其他部位，枕颈交界区无椎间盘结构，却担负着颈椎近一半的屈伸及旋转功能，是颈椎活动度最大的部分，与此同时，枕颈交界区稳定性失衡的风险也随之上升。当创伤、类风湿性关节炎、感染、肿瘤、先天畸形及脊柱退行性疾病等发生在这个部位时，会导致枕颈交界区失衡，患者症状轻者可能无症状或自觉颈部不适，重者会出现神经功能障碍、瘫痪、甚至猝死。因此，对枕颈交界区失衡的研究一直是脊柱外科医生关注的热点，枕颈融合术恰是纠正枕颈交界区失衡的常用术式之一。手术目的主要是神经结构解压，枕颈交界区正常结构的纠正以及提供牢固的稳定性和促进骨融合。术中对枕骨部分的固定及处理是手术成功的重要部分。本研究针对儿童枕颈融合术枕部固定的问题，借助计算机断层扫描对儿童枕骨形态学进行研究，并提供参考数据。　　目的:通过测量正常儿童枕骨相关区域厚度，分析各组数据，为儿童枕颈融合术提供解剖学参考依据。　　方法:回顾性分析了2012年3月6日至2012年7月16日在我院急诊科进行头颅CT检查（需有CT二维重建图像）的儿童患者的影像学数据。从约111000名儿童患者的颅脑CT数据中，用随机数表法筛选出80例儿童CT数据并分其为4组: Group1（2-5岁组）20人（10男，10女），Group2（6-9岁组）20人(10男，10女)，Group3（10-13岁组）20人（10男，10女），Group4（14-16岁组）20人（10男，10女）。将相关数据导入我院飞利浦256层Brilliance iCT机（飞利浦医疗系统，埃因霍温，荷兰）并进行二维重建得到测量所需图像。测量时，首先在图像上画一条McRae线作为基准线，找到枕外隆突的中点并与McRae线呈45°角画一条参考线，接着分别以0.5mm的距离向上画4条及向下画6条共10条参考线的平行线，把这11条线与枕骨外表面正中线上共相交11个交点分别标记为M1-M11，然后分别测量这11个交点处枕骨内外板间的距离。同样的分别测量距离枕骨外表面中线两侧1 cm和2 cm处相应交点处枕骨的厚度（分别标记为Ra，Rb和La，Lb)及标记共44点为Ra1-Ra11，Rb1-Rb11，La1-La11，Lb1-Lb11.所有的测量点如图2所示，将所测的数据全部记录并用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。　　结果:根据所得数据显示，各组中枕骨中央区域及靠近中央的区域厚度总是高于两侧区域，枕骨厚度最大处大部分位于枕外隆突处，厚度从Group1（2-5岁组）到Group4（14-16岁组）分别为6.6 mm(4.6-9.4 mm)，9.1mm(6.0-12.6mm)，10.9 mm(7.9-14.9 mm)，12.6mm(8.8-17.0 mm)，枕外隆突厚度的增长趋势如图5所示。在Group1、2、3中，男女之间平均枕骨中央区域厚度无明显统计学意义(P＞0.05)，但在Group4中，数据显示男性枕骨中央区平均厚度总是较女性大，具有统计学意义(P＜0.05)。同时，数据显示男女平均枕骨厚度在Group1（2-5岁组）(男2.66 mm，女2.91 mm，P＜0.05)、Group3（10-13岁组）(男4.89 mm，女4.47 mm，P＜0.05)、Group4（14-16岁组）(男6.00 mm，女5.00 mm，P＜0.05)中存在统计学差异，但Group2（6-9岁组）(男3.96 mm，女3.72 mm，P＞0.05)中并无统计学差异。另外，平均枕骨厚度及中央区域枕骨厚度在各组间存在显著差异(P＜0.05)。枕骨左右两侧区域枕骨平均厚度在Group2（6-9岁组）、Group3（10-13岁组）、Group4(14-16岁组)中不存在明显统计学差异，但在Group1（2-5岁组）中显示有统计学差异(右1.98 mm，左2.17 mm，P＜0.05)。　　结论:本研究对儿童群体的枕骨解剖形态学研究提供了良好的数据参考，可以为儿童枕颈融合术的开展予以相关启示。同时通过数据分析得出，儿童枕骨厚度具有显著性的年龄相关性，儿童枕骨中央区域是主要的置钉位点，术前良好的影像学评估对儿童枕颈融合术的展开至关重要。