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目的:探讨枕下-乙状窦后入路治疗桥小脑角区(Cerebellar Pontine Angle)肿瘤的临床效果;讨论术后并发症的预防与治疗;评价还纳骨瓣对减少骨质缺如所致并发症的疗效;分析老龄对CPA肿瘤手术预后的影响。 方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年9月期间神经外科收治并行枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的138例桥小脑角肿瘤患者,对其手术操作、肿瘤切除情况及术后并发症的出现情况进行总结。 结果:138例患者中,术后病理诊断:听神经瘤86例(62.3%),脑膜瘤35例(25.4%),胆脂瘤9例(6.5%),三叉神经鞘瘤3例(2.2%),血管源性病变3例(2.2%),蛛网膜囊肿2例(1.4%)。肿瘤全切除者118例,次全切除者20例,全切率85.51%;术后并发症情况:20例出现皮下积液,24例出现无菌性脑膜炎,42例出现不同程度面神经麻痹症状,5例出现颅内感染,脑脊液漏及癫痫发作各2例,7例出现末组神经麻痹症状。骨瓣还纳情况分组:36例骨瓣还纳患者中1例出现皮下积液,6例出现无菌性脑膜炎;102例未行骨瓣还纳患者中,19例出现皮下积液,18例出现无菌性脑膜炎;统计学分析发现骨瓣还纳与皮下积液发生率存在相关性,P=0.020。年龄分组:118例年龄<65岁患者中,17例出现皮下积液,18例出现无菌性脑膜炎;20例年龄≥65岁患者中,3例出现皮下积液,6例出现无菌性脑膜炎,统计学分析结果提示年龄与术后皮下积液及无菌性脑膜炎的发生率无相关性。 结论:枕下-乙状窦后入路是一种安全有效的入路方式,适用于大部分CPA肿瘤的切除。CPA肿瘤术后皮下积液与无菌性脑膜炎发生率较高,应重点防治。骨瓣还纳能有效减少CPA肿瘤术后皮下积液的发生。老龄不会增加CPA肿瘤术后皮下积液及无菌性脑膜炎的发生率。