背景：抑郁症是情感性精神障碍的主要类型，是一种以显著而持久的心境低落为特征的综合症。随着社会的发展与进步，抑郁症的发病率逐年提高。抑郁症的病因至今未明，近年来脑影像技术发现抑郁症患者海马体积减小，且与抑郁症患者抑郁持续时间密切相关。动物试验表明，慢性负性刺激可使神经元凋亡导致海马体积减小。而神经营养因子的缺乏在其中扮演了重要的角色。 目的：本文研究了疾病过程中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)血清水平的变化情况，初步探讨了GDNF血清水平与抑郁的关系。 方法：1、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和生活事件量表(LES)分别评测患者抑郁症状、认知功能及与社会生活事件的关系。2、所有患者于0周、2周、4周、8周分别抽空腹血测血清GDNF水平并评定相关量表。3、对部分严重病例在行改良电抽搐治疗(MECT)前和治疗结束后分别测GDNF血清水平和评定相关量表。 结果：1、抑郁症患者在发病前大多经历负性生活事件，且集中在家庭和学习、工作方面。2、各组抑郁症患者经抗抑郁治疗2周后其GDNF血清水平较治疗前明显提高，同时HAMD总分和WCST部分因子分明显改善。8周以后这种趋势同样明显。3、相关性分析提示：0周GDNF血清水平与HAMD中阻滞因子分相关。治疗4周后患者的WCST因子中完成分类数(Cc)和非持续性错误数(nRpe)与HAMD的阻滞因子相关，而第8周其正确应答数(Rc)与HAMD焦虑因子成负相关。4、经MECT治疗8-10次，16例重性抑郁症患者HAMD总分及各因子分明显改善，血清GDNF水平也明显提高。 结论：1、抑郁症患者血清GDNF水平入院时很低，经8周治疗血清GDNF水平随抑郁症状的好转而提高。2、MECT治疗8-10次后其血清GDNF水平显著升高。3、抑郁症与负性生活事件有关，且存在认知功能障碍，但随病情的改善认知功能也明显好转。