专病一体化管理模式对腹膜透析患者心力衰竭的影响

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目的:探讨专病一体化管理模式对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心力衰竭的影响。方法:本研究为自身前后病例对照。选择2015年1月-2018年12月于新疆医科大学第五附属医院腹膜透析中心接受持续不卧床腹膜透析治疗6个月以上的50例患者,通过回顾性分析找出腹膜透析患者心力衰竭危险因素及心力衰竭指标,对研究对象实施专病一体化管理,对观察指标反复进行评估、监测、改进,通过反复循环质量改进,阶段性评价实施专病一体化管理后PD患者心力衰竭各项相关指标较管理前的变化。结果:专病一体化管理3、6个月后分别和管理前比较可得:PD患者血压、血清白蛋白、血红蛋白、血清钙离子、血清磷离子、血清钾离子、PTH、甘油三酯、胆固醇、尿酸、胸腔积液等较管理前改善,周Kt/V、周总Ccr、周肾脏Ccr较管理前无明显下降;患者NT-proBNP、心胸比、LVEF较管理前好转,趋于正常值,其中NT-proBNP、心胸比差异有统计学意义(P<0.05),LVEF差异无统计学意义(P>0.05);结论:专病一体化管理模式可能有助于改善PD患者心力衰竭的发生发展,推测可能减少PD患者心血管事件的发生率。
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