【摘 要】
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目的:通过观察子宫内膜息肉(Endomertrial polyps,EP)经宫腔镜电切术后应用达英-35和左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)后的疗效,了解宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理后
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目的:通过观察子宫内膜息肉(Endomertrial polyps,EP)经宫腔镜电切术后应用达英-35和左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)后的疗效,了解宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理后的复发率及并发症。方法:采用回顾性分析,收集2017年1月至2018年11月在苏大一附院住院行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,共100例,年龄在24-54岁之间的已婚妇女,分三组,对照组仅单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术37例,术后予达英-35处理组30例和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)组33例,在宫腔镜息肉电切术后分别予达英-35 口服3个月以及左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫腔放置,电话随访术后3个月、6个月的三组患者子宫内膜的变化、月经量的改变、临床症状和复发率的情况,并记录达英-35和曼月乐放置后的不良反应。结果:三组术后B超随访子宫内膜厚度均下降,有差异统计学意义(P<0.05),三组术后3个月,对照组有2例复发,达英-35和曼月乐组无复发,无差异统计学意义(P>0.05),术后6个月对照组有5例复发,达英-35组和曼月乐组无复发,有差异统计学意义(P<0.05);达英-35治疗3个月发生不良反应有7例(心情烦躁、发胖、恶心、乳房胀痛),放置曼月乐环共发生不良反应8例(乳房胀痛、腰酸、发胖),两组不良反应无差异统计学意义(P>0.05)。宫腔镜电切术后3个月,尤其术后6个月复发率较达英-35和左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)放置术高,但口服达英-35和曼月乐的不良反应较常见。结论:1.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术对子宫内膜息肉有确切的诊断和治疗作用;2.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后联合达英-35和曼月乐治疗后,可使子宫内膜变薄以及月经量减少,预防子宫内膜息肉复发的疗效好;3.口服达英-35和曼月乐环宫腔内放置所出现的不良反应,随着时间的推移,曼月乐不良反应逐渐减少,作为术后预防息肉复发更优于口服达英-35。
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