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目的检测广西肝癌高危队列中新发的肝癌、肝硬化、肝炎、肝良性占位及正常对照组等研究对象血清中GSN的表达水平，验证前期研究中GSN的质谱鉴定结果，分析肝癌患者血清GSN术前术后的差异，研究各组血清中GSN与AFP的相关性以及肝癌组患者血清GSN与临床病理特征的关系，探讨GSN与AFP联合检测对肝癌的诊断价值意义。方法采用ELISA法检测广西肝癌高危队列人群（肝癌组30例，肝硬化组30例，肝炎组30例，正常对照30例，肝脏良性占位组30例，肝癌术前术后组均14例及5例动态病例）和广西肿瘤医院非肝癌的肿瘤患者（其他肿瘤组30例）血清中GSN的表达水平；AFP的检测先用ELISA定性，筛选出阳性或弱阳性者采用ECLIA进行定量检测。本文全部数据采用SPSS17.0处理分析。结果1、GSN在肝癌组（1503.99±127.80pg/ml）的表达水平明显高于肝硬化组（1317.63±124.80pg/ml）、肝炎组（1223.90±132.39pg/ml）、正常组（1037.13±116.81pg/ml），总体组间差异及各组内两两比较差异的P值均小于0.05。GSN水平在肝癌组、肝硬化组、肝炎组和正常组呈逐渐减低的趋势，与前期质谱鉴定结果一致。肝癌组GSN的表达水平高于肝脏良性占位组（1116.45±146.42pg/ml）（P<0.05）、其他肿瘤组（1186.52±131.30pg/ml）（P<0.05）；5例动态病例显示肝癌阶段的血清GSN高于肝炎（或肝硬化）阶段的血清水平（P<0.05）。2、肝癌患者术后GSN的表达水平（1193.77±176.08）低于术前平均水平（1492.34±127.61）（P<0.05），与正常对照组水平差异无统计学意义（P>0.05）。3、各组血清中AFP和GSN的表达水平不存在相关性，（P>0.05）。4、将AFP和GSN就肝癌鉴别肝硬化、肝炎绘制ROC曲线，AFP单独诊断肝癌时AUC为0.706，当其Cut-off值为21.58ng/ml时，灵敏度为53.8%，特异度为89.9%；GSN单独诊断肝癌时AUC为0.898，当其Cut-off值为1414.42pg/ml时，灵敏度为71.4%，特异度为87%。当GSN与AFP联合诊断时，其联合诊断的灵敏度为86.7%，特异度为90.48%，其灵敏度与特异度均大于GSN、AFP单独检测。5、肝癌患者血清GSN水平与肿瘤直径相关（P<0.05），与性别、年龄、肿瘤个数、是否有癌栓、是否复发等临床病理特征无相关性（P>0.05）。结论1、GSN在肝癌组血清中高表达，并且显著高于肝硬化组、肝炎组以及正常组，与前期研究质谱结果一致。同时肝癌组血清中GSN水平高于肝脏良性占位组、其他肿瘤组，提示血清GSN的表达水平在肝癌诊断中具有重要价值。2、肝癌术后血清中GSN的表达水平低于术前血清中的表达水平，为后续研究GSN是否可能作为肝癌术后预后观察指标提供依据。3、GSN与AFP联合检测可提高原发性肝癌的检测敏感性，对AFP阴性及弱阳性的原发性肝癌的筛选均有一定的临床诊断。4、肝癌患者血清GSN的表达水平与肿瘤直径相关，与性别、年龄、肿瘤个数、是否有癌栓、是否复发、AFP水平等无关。