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目的:对不同的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)行宝石能谱CT扫描获得单能量图像,在GSI浏览器上获取不同SPN的能谱曲线,应用能谱CT物质分析功能在基物质图像上测量SPN的碘-水物质含量,综合分析病变信息,探讨宝石能谱CT在SPN鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析接受能谱CT平扫及增强扫描的41例SPN病例资料,所有病例都经病理证实且病人基本资料齐全。将所有能谱扫描数据传入AW4.4图像后处理工作站上,采用宝石能谱成像浏览器(GSI viewer)软件分别对平扫与增强扫描后40ke V-140ke V不同ke V下的CT值及能谱曲线斜率(40ke V-80ke V作为参考点)、水基图像水含量、增强扫描后碘基图像碘含量进行分析。结果:恶性结节、良性结节及炎性结节的碘浓度为1.284±0.250g/l,0.915±0.242g/l,1.320±0.310g/l,平扫能谱曲线斜率为0.13±0.008,0.16±0.008,0.22±0.007,增强后能谱曲线斜率为2.45±0.14,1.47±0.17,2.51±0.11,良性与恶性及良性与炎性结节的碘浓度、平扫恶性与炎性结节能谱曲线斜率、增强恶性与良性以及炎性与良性结节能谱曲线斜率有统计学意义。平扫与增强后的水浓度为102.376±1.416g/l,101.410±1.782g/l,102.982±1.370g/l,102.772±1.466g/l,102.040±1.820g/l,103.527±1.326g/l。三组结节的水含量之间差异无统计学意义。结论:CT能谱成像及多参数定量分析,在SPN的鉴别诊断中具有很大价值:①能谱CT能准确测量SPN的CT值及碘-水含量,为临床提供更多有价值的定量、定性信息。②能谱CT在恶性SPN、良性SPN、炎性SPN的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。