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目的:探讨胃癌患者根治术后早期肠内营养支持的效果。方法:回顾性分析中日联谊医院2003～2006年间78例胃癌患者根治术后早期营养支持的临床病例资料,本组78例患者中,早期给予肠内营养(early enteral nutrition. EEN)支持40例,术后第1天开始肠外营养(total parenteral nutrition. TPN)支持38例。两组营养支持均等热量、等氮量,记录两组患者术前1天及术后第8天营养、肝功能各项指标数值,进行支持前后自身对照及组间比较,记录各组术后并发症,对其发生率进行组间比较、比较两组肛门排气时间,比较两组间术后住院时间及营养支持费用。结果:两组体重、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白在术前两组间差异均不显著,术后第8天两组体重均较术前低(P<0.05),EEN组较TPN组高(P <0.05),下降幅度小;白蛋白、转铁蛋白两组在术后第8天均较术前低(P<0.05),组间比较无显著差异,(P>0.05);TPN组术后第8天前白蛋白较术前低(P<0.05),术后第8天EEN组前白蛋白高于TPN组(P<0.05)。手术前后两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶组间比较差异无显著性。EEN组手术前后碱性磷酸酶变化无显著性(P>0.05),但TPN组术后碱性磷酸酶高于术前,差异有显著性(P<0.05)。EEN组各并发症发生率明显低于TPN组(P<0.05)。EEN组肛门排气时间明显早于TPN组(P<0.05),EEN组术后住院时间及营养支持费用明显低于TPN组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后EEN支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;与TPN支持相比有利于病人营养状态恢复、对肝功能影响小、可以降低术后并发症的发生率、有利于病人肛门排气功能的恢复、缩短术后住院时间、费用低廉。