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目的：探讨胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)与颈动脉硬化(carotid athero sclerosis,CAS)患者之间的关系,以及胰岛素抵抗是否是颈动脉硬化的独立危险因素；胰岛素抵抗对颈动脉硬化影响有哪些方面以及代谢因素各组对颈动脉硬化的影响；探讨代谢因素各组和胰岛素抵抗之间的关系。方法：选自在昆明医科大学第二附属医院老年病科住院病人,用彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging CDFI)检查患者颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT),收取151例颈动脉硬化患者作为研究组,所有入选对象均行空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)；并完成对空腹血脂、尿酸、HBA1C、腹围及血压的测定,对所有资料进行方差分析、χ2检验、独立样检验t检验及Logistic回归分析,明确所有观察指标与颈动脉硬化及胰岛素抵抗之间的关系。结果：1.胰岛素抵抗患者组颈动脉硬化程度显著高于非胰岛素抵抗患者组,颈动脉硬化程度与胰岛素抵抗呈正相关(P<0.05)；2.代谢因素中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、HBA1C、血压、尿酸与颈动脉粥样硬化有相关性(P<0.05)；3.胰岛素抵抗患者组中甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、HBA1C、血压、腰围高于非胰岛素抵抗患者组(P<0.05)；4.多元逐步回归显示：胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、HBA1C、血压、尿酸是颈动脉粥样硬化的危险因素。结论：1.与非胰岛素抵抗患者人群比较,胰岛素抵抗患者易导致颈动脉粥样硬化的发生。2.颈动脉IMT增厚是动脉粥样硬化形成的早期指标。3.胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化密切相关,可能是早期动脉粥样硬化形成的原因之一。