目的:　　儿童腹泻病自古至今都是临床与社会最为重视的问题，在我国儿童病种中属于仅次于呼吸道感染的第二位常见疾病，全世界平均每年有10亿人口患腹泻病，同时腹泻病已成为第三世界国家儿童死亡的重要原因。若患儿腹泻反复发作、迁延日久，转为迁延性、慢性腹泻（简称“迁、慢性腹泻”），不但给患儿及家属带来生活上的痛苦，还可导致患儿生长迟缓、营养不良，严重影响儿童健康成长，给社会和家庭带来严重的负担。　　儿童迁、慢性腹泻主要包括感染性和非感染性两大类，而非感染性腹泻是儿童长期腹泻的一个重要类型，由于患儿腹泻时间长，全身脏腑功能弱，临床治疗最为棘手。目前西医治疗上仍以对症治疗为主，虽然治疗药物及途径多样，各有优势，但这些疗法常因费用昂贵，副作用多，且临床症状改善不尽如人意，进而影响了长期推广使用。故1993年全国腹泻病防治学术研讨会上提出应大力开发中医中药防治本病。不同于西药单一方向的治疗作用，中医药治疗儿童迁、慢性腹泻具有疗效确实及全身脏腑功能调整的特色和优势，在改善症状、缩短病程方面效果显著。　　本课题在巾医理论的指导下，结合我院多年的临床经验，运用温脾止泻法治疗儿童迁、慢性非感染性腹泻，在观察临床疗效的同时利用现代科学技术观察其对肠道微生态的影响，积极探索有效的治疗方法，通过观察肠道微生态的变化对该病的影响进而探讨中医药治疗本病的作用机理。　　方法:　　本课题选用小样本的随机对照实验，将符合纳入标准的40例迁、慢性非感染性腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组各20例，治疗组予温脾止泻法治疗，对照组予思连康治疗，分别于治疗前后进行证候评分以评价两种治疗方法临床疗效，同时收集两组患儿及10例健康组儿童的粪便标本提取目标细菌DNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行肠道双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌三种菌群数量的测定，以揭示微生态变化在该病中的作用地位及温脾止泻法的作用机理。　　结果:　　温脾止泻法治疗组临床总有效率为100％，思连康对照组临床总有效率为80％，提示温脾止泻法治疗儿童迁、慢性非感染性腹泻取得了良好的疗效;治疗组、对照组患儿治疗前肠道微生态同健康组儿童相比其差异有统计学意义(P＜0.05)，提示本病患儿存在菌群失调，治疗组、对照组患儿肠道微生态治疗前、后相比差异无统计学意义(P＞0.05)，提示温脾止泻法对本次研究入组的脾虚证、脾肾阳虚证的非感染性腹泻患儿肠道微生态变化影响不显。　　结论:　　温脾止泻法治疗儿童迁、慢性非感染性腹泻的临床疗效优于思连康，尤其体现在大便次数、性状、食少纳呆、恶心呕吐、指纹脉象五项领域的改善;儿童迁、慢性非感染性腹泻存在菌群失调，表现为双歧杆菌、乳酸杆菌数量的减少，大肠杆菌数量的增多，表明菌群失调对儿童迁、慢性非感染性腹泻的发生有显著影响;虽然该研究中直观数据显示治疗后患儿肠道大肠杆菌数量较治疗前有所下降，双歧杆菌、乳酸杆菌数量有所上升，但统计结果无显著差异，提示温脾止泻法对肠道菌群无明显调节作用，其治疗本病的作用机理可能与调节胃肠消化因子、影响激素水平、修复胃肠粘膜及提高机体免疫力等因素有关，其确切机制仍需要以后进一步研究探索。