横弧线法内眦赘皮矫正术的临床应用

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目的:眼睛在面部美学中占有重要地位,眼睛的美作为美貌的重要标准,能体现一个人的精神气质。适度增大睑裂的长宽可以提升美丽程度是毋庸置疑的,通过开大内眼角和重睑术可以增大眼部在面部中所占有的比例。单靠增大睑裂的长宽,不足以表现出我们平时所说的清秀、可爱、妩媚和冷艳等的美感。下斜位的眼型让人感觉颓废,水平位的眼型缺乏眼神表现力,我们东方人以适度上翘的眼型为美。因此,我们将改变眼部睑裂轴向的设计融入开大内眼角的术式,在保证内眦赘皮充分矫正的基础上,更注重眼部美学的细节方面。就此我们设计出横弧线法内眦赘皮矫正术,将其与重建术联合应用,并观察临床效果。方法:将2013年9月-2014年7月期间在太原丽都摩登美容整形医院就诊的74例内眦赘皮伴单睑患者,行横弧线法内眼角开大术联合切口重睑术。用“⌒”横向连接内眦角点与其在赘皮表层的对应点,从内眦角点起顺下睑缘走行水平向外作长约5-8mm切口,切口线距下睑游离缘约2mm,精细剥离切口周边皮下,去除内眦韧带前支上方起始点错乱的眼轮匝肌,视情况折叠内眦韧带前支,无张力缝合皮肤切口,按常规行重睑术,使内眦上切口线顺应重睑线,不将内眼角上切口线与重睑线间的皮肤切开。结果:临床应用74例,患者分别于术后第1个月和第3个月来院复查,见患者内眦角外形均良好,11例患者内眦处可见白色线形瘢痕,3例患者双侧内眦开大轻度不对称,1例患者出现下睑处眼轮匝肌连续性欠佳表现,其余患者重睑线连续流畅,内眼角形态美观,疤痕不显著。结论:本术式设计简洁;去除部分错位的眼轮匝肌,将内眦韧带前支折叠,根本上去除了内眦赘皮的形成原因,减少二次赘皮的发生;切口充分减张,瘢痕不显著;术中定位新内眦点,眼型更自然美观;手术无需做各种微皮瓣和进行较为精细的修剪,刀口直接对位缝合。术后效果确切,内眦角暴露良好,与重睑线衔接流畅,可为临床广泛应用。
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