目的:本研究旨在分析比较容积调强（VMAT）与固定野调强（IMRT）在局部晚期宫颈癌延伸野放疗计划中的剂量学差异,优选适合局部晚期宫颈癌的放射治疗计划。方法:本研究纳入2016年07月²017年07月我院病理明确诊断为宫颈癌的24例患者,病理类型均为鳞状细胞癌,经CT影像学检查评估为腹主动脉旁淋巴结转移且未见其他远处转移。患者年龄为36⁷4岁,中位年龄54岁。按国际妇产科联盟临床分期标准（FIGO,2009）,ⅡB期9例,ⅢA期2例,ⅢB期13例。24例患者CT模拟定位,每例患者在同一套CT图像上分别设计共面7野均分IMRT和共面两弧VMAT两套计划,行延伸野外照射治疗,同步铂类化疗,并行近距离治疗。根据ICRU83号文件由临床医生进行靶区勾画,外照射计划的处方剂量为PTV 50.4Gy/28f,PGTVnd 59.92Gy/28f。计划设计95%PTV达到处方剂量要求。危及器官剂量限制:直肠V₅₀≤50%;膀胱V₅₀≤50%;股骨头V₅₀≤5%;脊髓D_max≤45Gy;小肠V₃₀≤50%,V₅₄≤2cc;肾V₂₀≤30%;肝V₂₀≤30%。结合剂量-体积直方图和等剂量曲线分布对两种计划进行综合评估,包括靶区的均匀性指数、适形指数及危及器官的剂量学差异,并比较其机器跳数（MU）、治疗时间（min）。应用SPSS 21.0软件进行统计分析。分析结果用（?）±s表示,组间比较采用配对样本t检验,P<0.05表示具有统计学差异。结果:两种计划均可达到靶区处方剂量要求。与IMRT计划相比,VMAT计划中靶区PTV的适形指数（CI）明显高于IMRT（P<0.001）,PGTVnd的均匀性指数（HI）低于IMRT（P<0.05）。对于危及器官,VMAT计划的膀胱V₂₀,直肠V₂₀,肝V₁₀、D_max,小肠V₂₀、V₃₀、V₄₀、D_mean,脊髓V₂₀、V₃₀、D_max,双肾V₂₀、D_mean,左股骨头V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀及D_mean,右股骨头V₄₀、D_max均低于IMRT,且P<0.05,具有统计学意义。VMAT计划平均机器跳数714.33MU,明显低于IMRT计划的平均机器跳数1230.86MU,减少了41.96%（P<0.001）;VMAT计划平均治疗时间为3.55min,明显低于IMRT计划的平均治疗时间6.99min,减少了49.28%（P<0.001）。结论:对于局部晚期宫颈癌延伸野放疗的患者而言,采用IMRT和VMAT两种计划,靶区均能获得较满意的剂量分布;VMAT计划相对于IMRT计划的靶区适形性指数和均匀性指数更好;VMAT计划相对于IMRT计划的平均机器跳数和平均治疗时间明显降低;VMAT计划相对于IMRT计划能够更好地保护相邻的危及器官。