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目的：新疆的胆结石发病率克拉玛依为13.6%,喀什地区为15.2%,胆结石合并肥胖的比例62.3%,胆结石的形成明显与肥胖有关[1]。从理论上讲,肥胖患者脂肪细胞增多,脂联素应分泌增多,然而研究显示肥胖患者脂联素分泌反而减少[2]。本课题的目的与意义在于观察肥胖脂联素基因表达与胆结石之间是否有关联。方法：采用病例对照研究。自治区人民医院胆囊结石患者脂肪组织和皮下脂肪脂联素及PPARy在mRNA水平的表达检测。(1)病例选择：选择新疆维吾尔自治区人民医院的慢性结石性胆囊炎择期手术患者,将受试者分为胆结石肥胖组、正常体重组,非胆结石肥胖组、正常体重组。(2)体格测量：测量受试者身高、体重、腰围、臀围、舒张压、收缩压。清晨空腹采集血液标本。检测血糖、空腹血胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等(3)标本留取：受试者术中切除大网膜脂肪至少1×1cm及皮下脂肪组织1×1cm,脂肪组织迅速置液氮中冷冻,用于RNA的提取。(4)引物的设计：根据Genebank中查找的脂联素及PPARy基因序列,设计引物：结果：网膜与腹部皮下脂肪组织脂联素mRNA表达量的比较：肥胖组网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达量显著低于非肥胖组(Pa<0.01)。肥胖组胆结石患者网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达量显著低于非肥胖组胆结石患者(Pa<0.01)。女性肥胖组的表达量显著低于非肥胖组(Pb<0.01)。在研究样本总体以及肥胖组中,皮下脂肪组织脂联素mRNA的表达量均显著高于网膜脂肪组织(Pc<0.01)。omental AT/β在非肥胖胆结石患者组为0.638±0.156,肥胖组为0.494±0.153。AbdScAT/β在非肥胖胆结石患者组为0.744±0.253,非肥胖组为0.631±0.179, omental AT/β在非肥胖非胆结石患者组为0.743±0.131,肥胖组为0.596±0.165。AbdSc AT/β在非肥胖非胆结石患者组为0.803±0.224,肥胖组为0.721±0.182,肥胖组与非肥胖组临床特征和糖、脂代谢参数的比较肥胖组BMI、WHR高于非肥胖组(P<0.05),而年龄、GLU、CHO和TG等的差异无统计学意义。非肥胖组GLU 4.90±1.53mmol/L,肥胖组GLU5.37±1.69mmol/L。非肥胖组TG 1.18±0.49 mmol/L,肥胖组TG1.80±1.60。结论：本研究结果显示胆结石患者网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达量显著低于非胆结石(PA<0.01)。胆结石患者皮下脂肪组织脂联素mRNA的表达量亦显著低于非胆结石组(Pf<0.01)。肥胖胆结石患者网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达与BMI呈负相关,肥胖者胆结石患者脂联素表达呈下降趋势。