多层螺旋计算机断层摄影术分析主动脉窦解剖特点与临床心律失常相关性

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixiaobo59178
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目的:应用多层螺旋计算机断层摄影术(Multislice spiral computed tomography, MSCT)评价主动脉窦及毗邻组织解剖特点及临床应用价值。方法:回顾性分析2010年6月~2010年11月期间于大连医科大学附属第一医院心内科门诊或病房以胸痛为主诉行心脏MSCT患者成像资料。排除器质性心脏病,高血压病,糖尿病,冠状动脉支架植入术后以及冠状动脉旁路移植术后患者,排除碘对比剂过敏者,孕妇,非窦性心律,以及呼吸不能配合的患者。应用MSCT分析入选患者的主动脉窦的毗邻特点,对主动脉窦与周围组织的距离进行测量,并应用SPSS13.0对结果进行分析。结果:总共100例患者入选本项研究(其中男性50例,平均年龄56.4±10.6岁)。通过研究我们发现:(1)主动脉窦与心房、心室之间存在着组织连接:48例患者存在无冠窦-右心房连接,23例患者存在无冠窦-左心房连接;20例患者存在右冠窦-右心房连接,25例患者存在右冠窦-右心室连接,23例患者存在右冠窦-左心室连接;16例存在左冠窦-右心室连接,20例患者存在左冠窦-左心房连接,45例患者存在左冠窦-左心室连接;无冠窦与左右心室之间未发现连接结构。(2)无冠窦-右心房距离显著小于无冠窦-左心房(1.77±0.85mm vs 2.22±0.92mm,P<0.05),左冠窦-右心室距离明显大于左冠窦-左心房距离及左冠窦-左心室距离(2.66±0.57mm vs 2.05±0.91mm,1.90±0.45mm,P<0.05);右冠窦-右心室明显短于右冠窦-右心房及右冠窦-左心室距离分别为(1.85±0.93mm vs 2.16±0.99mm,2.01±0.77mm,P<0.05),且右冠窦-右心房距离明显大于右冠窦-左心室(P<0.05)。但右冠窦-右心室以及右冠窦-左心室的距离之间无显著性差异。(3)通过彩色多普勒超声对左心房,右心房内径。应用Pearson分析心房内径与无冠窦-左冠窦、无冠窦-右冠窦、右冠窦-右心房、右冠窦-右心室、右冠窦-左心室、左冠窦-右心室、左冠窦-左心房、左冠窦-左心室的距离的相关性。心房内径与主动脉窦到周围心房心室距离之间无明显相关性,无统计学差异。结论:主动脉窦与心房、心室之间存在着组织连接,以无冠窦-右心房,左冠窦-左心室最为常见,这些连接可能为相关房性/室性心律失常消融提供了基质。
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