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目的:观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后外周血中干扰素γ(IFN-γ)比例及术前CD68~+细胞比例,了解其变化趋势及临床意义。方法:选取2014年6月-2015年8月在新疆石河子大学第一附属医院心内科住院的患者80例,对所有入选患者入院后常规给予冠心病二级预防(包括口服药物治疗),结合患者临床表现、心电图和冠状动脉造影等临床资料,将其分为AMI组(n=30)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组(n=30)与正常对照组(n=20)。根据冠状动脉Gensini积分对患者冠状动脉病变程度进行评估,并采用流式细胞仪检测各组患者外周血单个核细胞中CD68~+细胞及细胞因子IFN-γ的比例。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组均数间比较采用t检验,多组间样本均数比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;计数资料采用χ2检验;治疗前后外周血中IFN-γ比例的比较,采用配对t检验;外周血细胞因子IFN-γ和CD68~+细胞比例与Gensini评分的相关性,采用Pearson分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)AMI组(13.62±2.09)%和UA组(12.68±2.77)%外周血单个核细胞中CD68~+细胞比例明显高于正常对照组(5.78±1.66)%,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)经以PCI为主的规范化治疗前,AMI组(19.92±3.35)%外周血单个核细胞中IFN-γ比例明显高于UA组(17.38±4.07)%,UA组患者外周血单个核细胞中IFN-γ比例明显高于正常对照组(10.22±4.54)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)经以PCI为主的规范化治疗3-5天后,AMI组(15.0±3.56)%和UA组(11.69±2.51)%外周血单个核细胞中IFN-γ的比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)经以PCI为主的规范化治疗3-5天后,AMI组(15.0±3.56)%和UA组(11.69±2.51)%外周血单个核细胞中IFN-γ的比例均明显高于对照组(5.78±1.66)%,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)相关分析显示急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血单个核细胞中IFN-γ比例与Gensini评分成正相关(r=0.895,P<0.05),ACS患者外周血单个核细胞中CD68~+细胞与Gensini评分成正相关(r=0.355,P<0.05)。结论:(1)规范化治疗前AMI组患者外周血中CD68~+细胞、IFN-γ的比例较UA组和正常对照组均升高,提示两者可能参与AMI的发展过程。(2)ACS患者外周血中IFN-γ、CD68~+细胞比例均与Gensini评分成正相关,提示两者可能与冠状动脉粥样硬化狭窄程度具有相关性。(3)AMI组患者经规范化治疗后外周血中IFN-γ比例较治疗前明显降低,提示以PCI为主的规范化治疗可使患者体内部分炎症因子水平降低。