胃癌腹膜转移的临床特点及手术治疗结果分析

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目的:探讨胃癌腹膜转移的临床特点,进行相关危险因素分析,并评估分析手术治疗的效果。方法:选取2001年12月至2009年7月期间,广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科手术治疗75例胃癌腹膜转移病例,对其临床病理资料和生存情况进行回顾性分析。结果:单因素分析发现与腹膜转移相关的因素包括肿瘤的大小、腹水情况、淋巴结转移、组织学类型及浸润深度(P<0.05), Logistic回归分析结果显示,浸润深度与腹水情况是胃癌腹膜转移独立的影响因素(P<0.05)。75例胃癌腹膜转移患者中,女性年龄小于男性(P<0.05),中下2/3癌(胃窦、胃体)和瘤体直径≥5cm的胃癌易发生腹膜转移,分别占81.33%和76%,术中探查发现腹水52例(69.33%),术后组织学分类以低分化或未分化腺癌多见,占74.67%,浸润深度T3和T4期,各占17.33%和82.67%,出现淋巴结转移的患者占81.33%,手术总切除率为64%。胃癌姑息切除组和未切除组的生存时间差别有统计学意义(P<0.05),生存分析表明手术切除患者的生存时间明显长于未切除者,切除组与未切除组术后早期并发症及死亡率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:(1).胃癌腹膜转移的发生与浸润深度、腹水情况密切相关;(2).本研究发现女性胃癌腹膜转移的年龄较男性偏小;(3).手术切除可能是影响胃癌腹膜转移患者预后的重要因素。
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