论文部分内容阅读
目的通过收集患者既往的住院病史资料,分析住院诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患病情况、发病特征及相关危险因素;并研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法共有322名T2DM患者参加了此横断面研究。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)诊断OSAHS,分为:正常,轻度,中度和重度。根据收集的相关临床数据在不同组之间进行了交叉分析。通过偏相关分析评估了尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)与OSAHS参数之间的关系,其参数包括AHI,最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-SaO2)和平均氧饱和度(mean oxygen saturation,M-SaO2)。根据UACR的水平,将分为非DN组,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。采用多因素logistic回归分析来分析影响DN的因素。结果结果显示,轻度OSAHS,中度OSAHS和重度OSAHS患者比非OSAHS组具有更高的体重指数(Body mass index,BMI),肌酐(creatinine,CR)水平,UACR和更长的T2DM病程(P<0.05)。非OSAHS组,轻度OSAHS组,中度OSAHS组和重度OSAHS组中DN的患病率分别为18.4%,19.2%,34.6%和49.4%(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示收缩压(systolic blood pressure,SBP)(OR=1.03),AHI(OR=1.02)和T2DM病程(OR=1.04)与DN独立相关(P<0.05)。结论此研究结果表明,OSAHS在T2DM患者中非常普遍,同时AHI与DN存在独立相关的关系。