研究目的： 信息技术发展迅速，教育信息化成为教育发展的必然趋势。这不仅要求将书本知识传授给学生，更应该侧重于对学生分析解决问题能力、信息管理等能力的培养。《健康评估》作为护理学专业一门连接基础医学与临床护理学的桥梁课程，一方面课程涉及的理论和学科广，实践性强，技能要求高，而且，目前学生的知识水平参差不齐，教学资源和设备有限；另一方面广大临床护理人员缺乏系统的健康评估知识和评估方法，导致临床护理健康评估的质量和效果不佳，不能满足病人需求。因此，构建“护理健康评估”专题学习网站在辅助学生学习、培训临床护士以及远程教育等方面起到重要作用。本研究的目的在于通过构建“护理健康评估”专题学习网站，进行教学改革研究，探索基于网络环境下PBL有效的教学方法；为医学院校护理专业不同层次的学生提供一个学习者通过自主学习和协作学习求得问题解决的平台；为临床护理人员进行网上学习提供专题学习资源；为相关专业教师的教学提供一个专业性、公用性资源库。 对象与方法： 在专题学习网站建设与应用的理论基础上，从主题内容的选定和组织、教学设计、网站整体框架设计和系统设计来建设“护理健康评估”专题学习网站。采用Dreamweaver，Firework等制作教学网站的整体构架；利用Flash，Authorware等编制多媒体、交互性教学课件；网络数据库开发与管理采用ASP，SQLServer2000；采用Photoshop，3DMAX等制作课件的原始素材等开发工具进行网页的开发和建设。网站建成之后，采用调查问卷法，采取整群便利抽样方法抽取广州市教育技术专家7人，护理教育专家6人和南方医科大学2005级护理本科专业学生66人，分别应用“护理健康评估”专题学习网站的开发效果评价指标体系(专家)和“护理健康评估”专题学习网站的应用效果评价指标体系(学生)对网站的开发和应用效果进行评价。 “护理健康评估”专题学习网站的教学改革试验研究对象是南方医科大学2005级护理本科专业全体学生133人，采取完全随机对照实验，通过SPSS13.0软件随机生成数字，按完全随机的方法将全体学生分为对照组67人(试验前一名女生请假，将其剔除)和试验组66人。在《健康评估》课程教学中，两组同学按相同的教学目标，由相同老师授课，先后围绕心脏外周血管评估和神经系统评估两个专题安排两轮教学试验。对照组66名学生按教学大纲规定的课时在普通教室接受老师的传统课堂讲授；试验组66名学生在网络教室接受基于“护理健康评估”专题学习网站的PBL教学。试验结束后评价工具有闭卷知识测试、基于网络环境的PBL课前学习效果预测调查问卷和基于网络环境的PBL学习效果评价反馈问卷，比较两组学生对专题知识的掌握和运用，调查试验组学生试验后自主学习能力、分析解决问题能力、临床思维能力、协作学习能力以及信息管理能力等基于网络环境下的PBL教学效果。 统计分析采用SPSS13.0软件包处理：试验前两组的年龄是否均衡、两组学生试验前基于网络环境的PBL课前调查、试验后两组学生成绩比较均可采用两独立样本t检验；试验组学生在试验前后对网络环境的PBL教学效果的评价采用两样本配对t检验；试验前两组的性别和居住地是否均衡、试验后两组成绩优秀率的比较采用两独立样本率的X2检验，试验后试验组学生对网络环境下的PBL教学效果反馈分析采用描述性统计分析。 结果： 1.“护理健康评估”专题学习网站的构建成果 (1)“护理健康评估”专题学习网站的构建网站结构清晰，模块组织合理，包括专题知识、相关知识、专题资源、讨论交流工具以及在线测试等主要模块，资源丰富，总容量达到5.0G，运行稳定。具有正式的网址(http://jxzy.smu.edu.cn/151/PrjFile/huli/)，可以通过互联网访问。 (2)“护理健康评估”专题学习网站的评价教育技术专家和护理教育专家对网站开发效果的评价四个一级指标得分分别为：1.42±0.12，1.43±0.14，2.94±0.22和3.37±0.11，总分为(8.20±0.89)；学生对网站应用效果评价四个一级指标得分分别为：1.25±0.17，1.22±0.19，2.43±0.37和3.10±0.44，总分为(8.15±0.90)。调查对象对网站的评价较高，说明网站的技术性、学习内容和学习功能均达到预期目标。 2.基于网络环境下的PBL教学试验结果 (1)两组学生一般资料比较：两组学生年龄比较采用两独立样本t检验(p=0.852)，性别和居住地比较差别采用X2检验(X2=0.000，p=1.000；X2=0.123，p=0.726)，统计结果显示均无统计学意义。可见，两组学生的一般资料是均衡的，具有可比性。 (2)两组学生试验前对网络知识、PBL教学方式、专题学习网站的了解以及对网络环境下的PBL教学效果预测的比较：经两独立样本t检验得知两组学生在试验前对网络知识的了解、对PBL教学方式的熟悉程度和专题学习网站的了解以及对网络环境下的PBL教学效果预测的看法之间的差异无统计学意义(p=0.894，p=0.309，p=0.147，p=0.098)。 (3)两组学生试验后考试成绩比较：两组学生课后即时考试成绩，包括基础知识得分、综合知识得分和总分，经两独立样本t检验得知：第一轮试验两组的总分、基础知识得分和综合知识得分均无统计学意义(p=0.448，p=0.865，p=0.424)；第二轮试验结束后，试验组的总分和综合知识得分均高于对照组(p=0.000，p=0.000)，而对照组的基础知识得分高于试验组，两组之间的差异有统计学意义(p=0.003)。第一轮实验后与第二轮实验后总成绩的优秀率采用两独立样本率的X2检验，结果表明两次考试的优秀率的比较有统计学意义(X2=54.545，p=0.000)。 (4)试验组学生试验前后对网络知识、PBL教学方式、专题学习网站的了解以及对网络环境下的PBL教学效果评价的比较：试验前后对试验组学生均进行了网络知识、PBL教学方式和专题学习网站的了解以及对网络环境下的PBL教学效果评价问卷调查，经两样本配对t检验得知：试验后学生对网络知识、PBL教学方式和专题学习网站的了解以及对网络环境下的PBL教学效果的评价得分均高于试验前，其差异都有统计学意义(p=0.000，p=0.000，p=0.000，p=0.000)。 (5)试验后试验组学生对网络环境下的PBL教学效果反馈分析问卷调查显示：①网络环境下的PBL是有效的教学模式：81.1％的学生认为网络环境下的PBL是可行的教学方式，91.3％的学生认为能达到教学目标；②对教师的评价：94.2％的学生对教师在学习过程中的教学水平满意，91.3％的学生对教师在学习过程中的教学态度满意；③网络环境下的PBL有助于学生能力的培养：87％的学生赞成网络环境下的PBL能提高自学能力，81.2％的学生认为网络环境下的PBL能提高分析问题解决问题的能力，同意网络环境下的PBL能培养创造性思维的学生占75.4％，认为网络环境下的PBL能提高信息管理能力的学生占87％；④“护理健康评估”专题学习网站为教学的实施提供了平台：84％的学生认为网站提供的学习资源够用，专题学习网站能提供宽松的学习环境，84％的学生赞成这一观点，87％的学生赞成学习作品上传有利于自主学习和协作学习，81.1％的学生同意论坛便于师生交流，有助于自主学习及时实现。 结论： 1.构建了“护理健康评估”专题学习网站网站结构合理，模块清晰，功能齐全，学习内容丰富，具有较强大的学习功能。 2.基于“护理健康评估”专题学习网站的PBL教学改革试验应用效果较好 (1)“护理健康评估”专题学习网站为基于网络环境的PBL教学改革试验的开展提供了网络平台； (2)在网络环境下(“护理健康评估”专题学习网站)开展PBL教学，是一种可行的教学方式，能达到教学目标； (3)基于“护理健康评估”专题学习网站的PBL教学能培养学生解决问题、分析问题的能力，提高学生自主学习和协作学习的能力以及管理信息等能力。