影响rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者临床预后的因素分析

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目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的101例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按治疗后第90日改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分0-1分)及预后不良组(mRS评分2-6分),比较两组患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析影响预后的因素。结果预后良好组(55例)与预后不良组(46例)相比,年龄较小(P=0.029),既往有糖尿病病史者比例较少(P=0.012),溶栓前血糖较低(P=0.012),溶栓前收缩压较低(P=0.003),溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)低(P=0.002),起病到治疗时间较短(P=0.044)。Logistic回归分析表明溶栓前NIHSS评分低(OR0.885,95%CI0.793-0.989)、溶栓前血糖较低(OR0.699,95%CI0.491-0.994)、溶栓前收缩压较低(OR0.962,95%CI0.929-0.997)、既往无糖尿病病史(OR0.968,95%CI0.941-0.996)者与溶栓预后好显著相关。结论溶栓前NIHSS评分低、溶栓前血糖较低、溶栓前收缩压较低及既往无糖尿病病史者的溶栓预后好。
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