脑胶质瘤病理分级与ADC值及ki-67标记指数的相关性研究

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目的:研究磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)的表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficients,ADC)在中枢神经胶质瘤中的应用及ki-67抗原在神经胶质瘤中的表达,探讨ADC值和ki-67抗原表达程度与神经胶质瘤的病理分级的关系及其临床应用价值。方法:收集统计大理白族自治州人民医院神经外科2009年9月至2012年3月收住院并行手术治疗的24例神经胶质瘤患者,对所有病例术前行DWI检查并测量肿瘤实质、瘤周水肿及对侧大脑正常白质的ADC值;术后肿瘤切除标本行病理检查及ki-67抗原的免疫组织化学检查;分析各部分ADC值和ki-67抗原的表达水平。结果:低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)组的肿瘤实质部分ADC值明显高于高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ)组的肿瘤实质部分ADC值(P<0.05);低级别胶质瘤组的瘤周水肿部分ADC值明显高于高级别胶质瘤组的瘤周水肿部分ADC值(P<0.05);胶质瘤的肿瘤实质部分ADC值明显低于胶质瘤的瘤周水肿部分ADC值(P<0.05);ki-67抗原在不同级别的胶质瘤中均有表达,其在低级别组胶质瘤中的表达水平明显低于其在高级别胶质瘤组中的表达水平(P<0.05)。结论:ADC值与胶质瘤病理分级具有一定的相关性,可作为胶质瘤术前分级诊断的一种指标;DWI可作为胶质瘤术前分级诊断的一种方法;ki-67抗原的表达水平能较准确的反映胶质瘤肿瘤细胞的增殖程度,可作为胶质瘤病理分级诊断的重要辅助依据。
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