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目的探讨卵巢正常储备的患者在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）周期中使用高孕激素状态下促排卵方案（progestin-primed ovarian stimulation,PPOS）和超长方案的周期结局与临床效果,并分析其促排卵过程中的激素变化,为两种方案在临床的合理应用提供依据。方法通过随机对照研究,纳入2016年10月至2017年4月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科接受首次IVF/ICSI治疗的卵巢正常储备的患者共257例,并对其移植结局随访至2017年12月。符合纳入标准的患者随机分为两组:试验组（PPOS方案组,130例）:从月经3-5天开始,采用人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,h MG）联合醋酸甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate,MPA）促排卵,使用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RH-a）和小剂量绒促性素（human chorionic gonadotrophin,h CG）1000IU联合诱发排卵,获卵后将可用胚胎全部冷冻,择期行冷冻胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）;对照组（超长方案组,127例）:在月经3-5天肌注长效Gn RH-a,35天后观察降调节效果,符合标准的即开始使用h MG促排卵,卵泡成熟后用h CG5000IU诱发排卵,获卵后对符合条件的患者选取优质胚胎行新鲜胚胎移植（fresh embryo transfer,ET）,不符合条件的患者将可用胚胎全部冷冻后择期行FET。分析两组患者促排卵过程中的内分泌激素变化,观察两组的获卵数、获卵率、成熟卵数、可用胚胎数、优质胚胎率、卵子利用率等胚胎学结局及促排卵周期治疗中的h MG用量、使用时间、卵巢过度刺激综合症（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率等周期结局。比较两组患者移植后的临床妊娠率,种植率等妊娠结局。结果1.PPOS组和超长方案组的获卵数分别为11.80±6.53个和11.26±5.62个;获卵后形成的可用胚胎数分别为4.51±3.00个和4.22±2.94个,组间比较无统计学差异（P>0.05）。PPOS组获卵率71.32%（1534/2151）,卵子利用率38.20%（586/1534）;超长方案组获卵率68.59%（1430/2085）,卵子利用率37.48%（536/1430）,两组获卵率、获成熟卵率、受精卵率、卵裂率和卵子利用率等均无统计学差异（P>0.05）。在h MG用量（2027.88±333.90IU vs.2672.83±599.45IU）和使用时间（9.12±1.28 vs.11.92±2.25）上,PPOS组均低于超长方案组,且差异有统计学意义（P<0.05）。PPOS组无1例发生中重度OHSS,超长方案组则有3例。在促排卵起始日超长方案组由于垂体降调节其内分泌激素水平均低于PPOS组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组在促排卵过程中均未出现早发LH峰。2.研究期间两组共236例患者完成316个胚胎移植周期。比较后发现两组在临床妊娠率（58.75%（94/160）vs.57.69%（90/156））、胚胎种植率（39.93%（121/303）vs.39.66%（117/295））和累计妊娠率（66.92%（87/130）vs.62.20%（79/127））上均无统计学差异（P>0.05）;进一步比较两组第一个胚胎移植周期的妊娠结局,其临床妊娠率（56.52%（65/115）vs.57.02%（69/121））和胚胎种植率（38.01%（84/221）vs.39.15%（92/235））均无统计学差异（P>0.05）;但超长方案组移植日内膜厚度较PPOS组更厚（12.25±2.60vs.11.48±2.40,P<0.05）。比较两组完成第一个冷冻胚胎移植周期患者的妊娠结局,发现其移植日内膜厚度两组无统计学差异（11.48±2.40 vs.10.99±1.76,P>0.05）;临床妊娠率（56.52%（65/115）vs.69.57%（16/23））和胚胎种植率（38.01%（84/221）vs.48.89%（22/45））组间也无统计学差异（P>0.05）。结论1.PPOS是一种基于全胚冷冻策略的新促排卵方案,卵巢正常储备的患者使用PPOS方案促排卵后能有效防止早发LH峰的发生并获得与超长方案同样高质量的卵子和具有发育潜能的胚胎。2.PPOS方案与超长方案相比能有效降低促排卵过程中促性腺激素的用药时间与用量,且累计妊娠率高,是一种高效的促排卵方案。3.PPOS结合全胚冷冻的促排卵治疗策略能获得和传统Gn RH激动剂长方案同样满意的临床结局,且中重度OHSS发生率较低,可以为常规IVF-ET治疗提供一种新选择。