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目的：探讨心脏瓣膜置换术后室性心律异常的相关因素和规律，提出防治措施以指导临床。 方法：将147例心脏瓣膜手术分成三组：单瓣膜置换、双瓣膜置换及瓣膜置换加左房血栓清除，按病种术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心功能、心胸比例、体外循环时间、心率、血压、中心静脉压、心肌正性药物的应用等，在术后60小时内分成5个时间段，分别观察、记录偶发室性早搏、频发室性早搏、室性二联律、三联律、室速、室颤等室性心律失常例次，然后进行分析对比研究。 结果：1．主动脉瓣加二尖瓣替换(DVR)：血钾＜3.5mmol／L组，术后60小时5个时间段内室性心律异常发生率为75％(9／12)，心胸比≥0.8组为57.8％(11／19)，主动脉阻断时间＞90分钟组为46.8％(30／64)，心功能Ⅳ级组为57.5％(46／80)。2．左房血栓清除加瓣膜替换(LATEVR)：血钾＜3.5mml／L组，术后60小时5个时间段内室性心律异常发生率为76.9％(10／13)，主动脉阻断时间＞90分钟组为58.9％(23／39)，心胸比≥0.8组为50％(5／10)，心功能Ⅳ级组为48.5％(34／70)。3．二尖瓣替换(MVR)：血钾＜3.5mmol／L组，术后60小时5个时间段内室性心律异常发生率为64％(16／25)，主动脉阻段时间＞90分钟组为55.1％(27／49)，心胸比≥0.8组为48.2％(14／29)，心功能Ⅳ级组为31.4％(50／159)。全组结果显示，血钾＜ 心脏瓣膜替换术后室性心律异常相关因素临床探讨中文摘要3.smmol/L与>4.Ommol/L组间相比有极显著性差异，P<0.01;主动脉阻断时间90分钟与<60分钟组相比也有极显著差异，P<0.01;心胸比全0.8与<0.8组间相比有极显著性差异，P<0.01;心功能IV级与心功能11级组，两组相比有极显著，胜差异，P<0.01。 结论:心脏瓣膜替换术后引起室性心律异常增多的主要因素为:血清钾<3.smmoFL，主动脉阻断时间>0分钟，心功能IV级，心胸比全0.8，及体外循环时l旬>150分钟组，心率<60次/分钟组，AMp<50mmHg组，Cvp>0emH20组，异丙基肾上腺素应用>8小时组。