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目的：回顾分析脓毒症患者凝血功能的变化,分析凝血功能变化与APACHEⅡ评分的关系,探讨凝血功能相关指标对评估脓毒症患者病情和预后的价值。方法：收集2009年5月至2011年5月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院的脓毒症患者81例,其中男49例,女32例,年龄19～85岁,平均年龄(57±18)岁。存活52例,死亡29例。入住ICU后24h内严密监测生命体征,采集外周静脉血化验血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)和动脉血气分析。记录入院24h内最快心率,最快呼吸频率,最低平均动脉压。计算GCS评分和APACHEⅡ评分。根据APACHEⅡ评分的分值分3组：评分小于10分为A组,评分10～20分为B组,评分大于20分为C组。根据患者的预后分为生存组和死亡组。根据凝血功能相关指标(PT、APTT、FIB、TT和血小板计数)将患者分为凝血功能指标正常组和凝血功能指标异常组。结果：1.凝血功能指标异常组与凝血功能指标正常组比较：前者的年龄大于后者(P<0.05)；APACHEⅡ评分高于后者(P<0.05)；病死率大于后者(P<0.05)。2.生存组与死亡组比较：死亡组的PT、APTT延长,血小板计数降低(P<0.05)；死亡组的APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)；死亡组的年龄大于生存组(P<0.05)；两组间TT、FIB比较均无明显差别(P>0.05)。3.不同APACHEⅡ评分组间凝血功能指标的比较：C组的PT值、APTT值最高,B组次之,A组最低,差别有统计学意义(P<0.05)；A组的血小板计数最高,B组次之,C组最低,差别有统计学意义(P<0.05)；三组间TT、FIB比较均无明显差别(P>0.05)。结论：1.合并凝血功能指标异常的脓毒症患者病死率较高。2.老年脓毒症患者易合并凝血功能指标异常且病情较重、病死率较高。3.凝血功能相关指标中PT、APTT及血小板计数与APACHEⅡ评分有密切关系,随着APACHEⅡ评分的升高PT、APTT延长,血小板计数下降。4.PT、 APTT及血小板计数的检测对判断脓毒症患者预后及评估病情严重程度有一定价值。