目的:通过对青少年临界病例进行非拔牙矫治，比较其矫治前后颏部位置形态的变化，分析临床非拔牙矫治对颏部变化的作用，同时探讨生长发育因素对颏部的影响，以达到为正畸实践工作所借鉴的目的。　　方法:选择沈阳市口腔医院二零一零年暑期就诊的青少年男性患者一例，为骨性Ⅱ类错(牙合)，深覆(牙合)Ⅲ°、深覆盖Ⅲ°、上牙列存在牙间散隙、下牙列轻度拥挤，磨牙关系为左侧正常、右侧轻度远中错(牙合)关系，两侧尖牙是轻度远中错(牙合)关系，软组织侧貌显示面中部前突，颏唇肌紧张，口唇闭合困难;沈阳市口腔医院正畸科室的五位专家一致评定其为临界病例，且非拔牙矫治方案得到一致认可。上下颌使用直丝弓矫治技术，上颌牙列序列排齐的同时配合使用口外弓颈牵引，内收上前牙，改善上前牙的倾斜度;使用上颌斜导刺激下颌骨进一步生长发育;关闭上下颌牙列间散隙，配合使用皮圈牵引，精细调整牙齿咬合关系。矫治前后均拍摄全牙弓曲面断层片以及头颅侧位片，并对矫治前后的头颅侧位片进行头影描绘并测量，比较分析前后颏部软硬组织的变化以及软组织侧貌改善情况。　　结果:经过非拔牙矫治后，上下牙列排列整齐;Spee曲线较平直;覆(牙合)覆盖在前牙达到正常，尖牙以及磨牙的关系恢复到正常;下牙列中线与上牙列中线均不偏斜且相互对齐，上下颌牙齿均达尖窝交错咬合关系。矫治前后牙弓长度变化为:上牙弓前段、中段的长度减小，后段长度增加。矫治前后牙弓宽度变化为:上牙弓前段、中段的宽度减小，后段宽度增加。颏唇肌紧张得到缓解，无口唇闭合困难，唇突度减少，颏部形态改变，侧貌有改善，患者对矫治结果满意。对比矫治前后的牙(牙合)颅面关系测量项目:SNA减小，SNB增大，ANB减小，提示上颌骨发育受限制，下颌骨继续发育，上下颌骨差异减小;下颌平面角及Y-axis基本不变，提示垂直向控制较成功;NP-FH、Po-NB、SL、Co-Po、ANS-Me、N-Me变大，提示随下颌骨的生长，颏部突度增大，全面高及下面高增加;UI-SN、UI-NP、UI-AP、UI-LI减小，提示上切牙内收、突度减小，上、下切牙间的突度减小;ULP、LLP、Z角、Ns-Sn-Pos、FCA减小，提示唇突度减小，面型突度减小，侧貌改善。矫治后李某的颏部硬组织变化为:颏高度、颏厚度、颏前厚、颏后厚、颏前厚/颏后厚、颏凹陷均有不同程度的增大，颏高/颏厚、颏部最小厚度/颏厚、颏角变小，提示颏部随着生长发育向前向下生长，颏突度增加，体积变大，形态改变，并且这种改变利于面型的改善。对比矫治前后颏部软组织的数据见:颏唇沟的变浅，颏唇沟弧度变大，颏部的长度减小、弧度变大，颏部的突度也变大，EP-UL、EP-LL减小，提示颏部软组织形态发生改变;随着下颌骨的前下移位、上下唇突度的减小、颏部突度的变大，软组织侧貌突度减小，最终侧貌得到改善。　　结论:1.临床正畸在诊断和治疗时，要考虑到颏部的生长发育，以便对矫治结果做出更好的预测;还要积极利用生长发育，促进颏部向前发育，以便更好的改善面型。　　2.在本研究中，青少年临界病例经过非拔牙矫治后，颏部的软、硬组织形态位置发生了变化，颏唇关系得到了协调，最终软组织侧貌改善。