研究内容与目的：以“皮、脉、肉、筋、骨”层次论治方法治疗腰痛为主线,结合现代医学对于腰痛的诊断,病理变化的认识和各种现代检查方法,通过现代医学知识对腰痛病名和症状作层次论治方法的分类,而后针对不同的层次病变选择适合于该层次的有效方法,构建出一个腰痛层次论治的程式,指导中医临床治疗腰痛病,并期望由此实现中医治疗腰痛的客观化、标准化,给予中医在临床治疗、科研、教学和国际交流上带来更多的方便。本文将分三部分内容进行研究探讨,第一部位内容是将现代腰痛病名进行层次的分类,结果整理出占总数97%的机械性因素导致的腰病名共53个,将其层次分类后发现腰痛病名在各层次上的分布不是均匀,其病名主要集中在肉、筋、骨这三个层次上,说明肉、筋、骨三层次的病变最多。接着分析探讨单纯依靠根据腰痛西医诊断的病名进行分层论治的缺陷与不足,从而引出第二部分的内容：腰痛症状的临床层次论治的程式探讨,其中又以“以痛论治”作为整个腰痛症状的重点作层次研究。程式探讨的第一步是疼痛的定位诊断：水平定位,分出三大局灶性疼痛区域,分别为局部性腰痛、腰臀(股)部痛或者腰腿痛。确定了水平面的局灶性疼痛部位与范围后,根据病灶深浅的不同,将患者主诉的腰部的病变进行“立体分层定位”,明确与鉴别椎管内、外病变,腰椎管内病变从骨病变的层次论治,根据“三步定位诊断方法”,即神经(病史、临床症状)的定位诊断、触诊(叩击痛与压痛点)的定位诊断、影像学检查的定位诊断,诊断与定位出椎管内病变的主要节段。与椎管内病变不同,椎管外病变组织涉及了皮、脉、肉、筋、骨这五个层次,因此对于椎管外的变应按皮、脉、肉、筋、骨分层论治。椎管外病变层次的论述又分为三小部分,第一是总结整理常见的腰臀部椎管外组织,对其进行层次的分类,明确腰椎管外不同组织所归属的层次,并对各层次的疼痛部位、性质、定位、程度、特点分别进行总结；第二是原发性压痛点的层次论治,通过对常见的腰痛病的临床表现及其压痛点进行系统整理,归纳出椎管外组织的压痛点的分布规律；第三是牵涉痛的层次论治的探讨(在《内经》层次论治基础上进行拓展),对腰痛病变原发层次的牵涉痛规律进行总结。因此,椎管外病变的层次论治要分局部痛层次论治与牵涉痛层次论治,这样才能确定真正引起椎管外病变腰痛发生的层次。最后第三部分属于讨论部分,讨论关于笔者对复杂多层次腰痛病变的临床经验与个人观点的探讨。