目的:了解青春期女性月经状况、循环中雄激素水平和胰岛素抵抗状态及相关影响因素，并计算青春期女孩的雄激素水平及胰岛素抵抗生理界定值。 方法:对象为青春期中学女学生409例，按月经状况分组：月经未来潮者(A组)14例；月经来潮2年内，仍未建立正常月经者(B组)22例；目前已建立正常月经者(C组)314例；月经来潮>2年仍未建立正常月经者(D组)59例。进行身体测量、内分泌、代谢指标测定，包括身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、血清总睾酮、SHBG；问卷调查月经状况、生活行为习惯和出生史、家族史。采用游离雄激素指数(FAI)评估循环雄激素活性；FINS、HOMA-IR评估胰岛素敏感性，BMI、WHR评估肥胖。分析各指标随年龄变化趋势，取青春期正常女孩95％可信区间作为主要指标的生理高限，并进行各项指标相关影响因素分析。 结果:正常青春期女性近95％在2年内建立正常月经，约5％在2～5年建立正常月经。青春期中晚期(15～18岁)各指标的生理界定值为：睾酮2.77mol/L(0.80ng/ml)，FAI4.64，FINS 19.18mIU/L，HOMA-IR 4.23。FINS与BMI、wHR呈正相关性(r分别=0.329、0.163，P均<0.01)，HOMA-IR与BMI、WHR呈正相关性(r分别=0.295、0.151，P均<0.01)，FAI与BMI、WHR呈正相关性(r分别=0.390、0.207，P<0.01)，FINS与FAI呈正相关性(r=0.306，P<0.01)，HOMA-IR与FAI呈正相关性(r=0.289，P<0.01)。Logistic回归分析表明，BMI和WttR是FAI的独立影响因素，WHR是HOMA-IR的独立影响因素。月经不正常组较月经正常组有较高的相关疾病家族史，P<0.01。 结论:青春期存在生理性高雄激素血症和胰岛素抵抗，生理界定值是青春期雄激素异常升高和病理性IR的诊断依据。青春期BMI和WHR是HA的独立危险因素，WHR是IR的独立危险因素。