青中年重度OSAHS患者的听功能评价

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目的:通过纯音测听、瞬态诱发耳声发射、听性脑干反应来评价青中年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的听功能,对比分析其听力学特点,了解OSAHS患者听觉变化与疾病严重程度及病程、年龄的相关性。  方法:收集2014年11月至2017年10月在我院耳鼻喉科就诊的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)≥30次/h的青中年重度OSAHS患者40例作为研究对象,记录其性别、年龄、病程;选择同期15例性别、年龄匹配的健康体检者和被家人证实无打鼾病史的患者家属作为对照组。所有患者均具有完整的临床资料。对所有研究对象左右耳分别行纯音测听、瞬态声诱发耳声发射、听性脑干反应,并记录检查结果。应用统计学软件spss17.0进行统计分析,比较实验组和对照组的差异。  结果:(1)青中年重度OSAHS患者纯音测听(250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz)较对照组差异无显著性(P>0.05);纯音测听(4000Hz、8000Hz)较对照组有显著性差异(P<0.05);(2)青中年重度OSAHS患者瞬态声诱发耳声发射检出率较对照组有显著性差异(P<0.05);(3)青中年重度OSAHS组与对照组的听性脑干反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期比较有显著差异(P<0.05);(4)年龄、病程和AHI值是青中年重度OSAHS患者听觉功能损害正相关因素。  结论:(1)青中年重度OSAHS患者高频听阈较对照组有显著差异,瞬态声诱发耳声发射检出率下降,听性脑干反应各波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期延长,提示耳蜗、听神经受损。(2)青中年重度OSAHS患者的年龄、病程和AHI值与其纯音听阈提高呈正相关,早期、积极治疗OSAHS有利于防治患者的听觉功能损伤,对提高患者的生活质量有重要意义。
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