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目的:通过比较实验室指标在儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)及非重症肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的差异,探讨常见实验室指标在SMPP预测中的价值,为SMPP临床诊断标准的不断完善提供依据。方法:从2018年11月1日至2019年10月31日于吉林大第二医院儿科收治入院的MPP或重症肺炎患儿中筛选出符合诊断标准的MPP患儿48例,SMPP患儿43例。回顾性分析各组一般资料(性别、年龄)及其他临床指标,主要为实验室指标,包括:热峰、血沉(erythrocyte sedimentation,ESR)、C反应蛋白C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞(White Blood Cell count,WBC)、血小板(platelet count,PLT)、血红蛋白(haemoglobin,HGB)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hsCRP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、前白蛋白(prealbumin,PA)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(alpha-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原降解产物(Fibrinogen degradation product,FDP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。应用SPSS26.0统计学软件进行分析,对数据进行预处理,对各计量资料行正态性检验及方差齐性检验,对于符合正态性及方差齐性的计量资料比较,采用均数±标准差,行t检验;其它计量资料采用中位数±四分位数表示,采用Wilcoxon秩和检验;对计数资料采用频数(频率)表示,比较采用c~2检验。各检验以P<0.05为差异显著。通过各项比较筛选出有显著差异的变量。经logistic回归分析,得到SMPP的有预测价值的指标,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对SMPP预测效能进行评价。结果:经统计,在纳入研究的18个变量中,计数资料提示:男女性别比例在SMPP组及MPP组无明显差异。在计量资料中,两组间差异有统计学意义的结果包括:年龄、热峰、ESR、CRP、PCT、WBC、hsCRP、LDH、HBDH、D-D、FDB、FIB,这些指标SMPP组均高于MPP组,PA是唯一一个重症组显著低于轻症组的指标;将通过各项比较筛选出有显著差异的变量,运用二元Logistic回归分析SMPP预测指标,得出hsCRP、WBC、D-D三个预测指标,用ROC曲线进行评价,得出三个变量的截断值分别为5.000mg/L、9.165*10~9/L、1.0746ug/ml,三个指标截断值分别为5.000mg/L、9.165*10~9/L、1.0746ug/ml,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.864、0.678、0.811,敏感度依次为0.977、0.465、0.721,特异度依次为0.646、0.917、0.813,联合诊断因子的AUC值在0.9以上。结论:hsCRP、WBC、D-D可作为SMPP的预测指标;hsCRP及D-D的ROC下面积均较大,hsCRP敏感度最高,D-D敏感度及特异度都较高,表现出了很好的诊断效能,hsCRP、WBC、D-D联合预测SMPP的效能很高。