目的:探讨DWI和DCE-MRI在宫颈癌同步放化疗早期疗效评价中的价值。方法:回顾性分析2015年12月-2018年1月间兰州大学第二医院经病理证实并行同步放化疗的宫颈癌患者50例,其中FIGOⅡ_A-Ⅱ_B期39例、Ⅲ-Ⅳ_A期11例,治疗结束后1月CR组29例、PR组21例。所有患者在同步放化疗前、治疗结束时及治疗结束后1月行常规MRI和DWI检查,其中23例患者（CR 14例、PR 9例）治疗前、治疗结束时行DCE-MRI检查。检查结束后定量评价宫颈癌治疗前、治疗后,以及不同疗效、不同FIGO分期间的DWI、DCE-MRI差异:（1）测量治疗前、治疗结束时、治疗结束后1月肿瘤ADC值,以及治疗前、治疗结束时DCE-MRI半定量参数（OT、TTP、SImax、SImax%）,比较ADC值、DCE参数值在宫颈癌治疗前、治疗后的差异;（2）随机选取放化疗前盆腔可疑转移性淋巴结（短径≥10mm）60枚,评价治疗前、治疗结束时的ADC值和大小差异;（3）比较CR组、PR组间的ADC值、DCE参数值差异,评价DWI、DCE在宫颈癌疗效评价中的价值。结果:1、FIGOⅡ_A-Ⅱ_B期、Ⅲ-Ⅳ_A期治疗结束时ADC值均显著高于治疗结束前ADC值（P<0.01）,且FIGOⅡ_A-Ⅱ_B组、Ⅲ-Ⅳ_A组治疗结束后1月ADC值亦显著高于治疗结束时的ADC值（P<0.01）;FIGOⅢ-Ⅳ_A期患者治疗前、治疗结束时、治疗后1月ADC值（823.6±231mm2/s,1104±117mm2/s,1496±587mm2/s）低于Ⅱ_A-Ⅱ_B期患者（846.7±79.5mm2/s,1202±273mm2/s,1598±218mm2/s）,但两者间比较无统计学差异（P>0.05）。2、宫颈癌CR组治疗结束时肿瘤ADC值（1185±366mm2/s）与治疗前（827.9±673mm2/s）、治疗后1月（1554±228mm2/s）相比具有统计学差异（P<0.01）。PR组治疗前肿瘤ADC值（804.9±353mm2/s）小于治疗结束时的ADC值（895±452mm2/s）,但两者间无统计学差异（P>0.05）;治疗结束后1月肿瘤ADC值（1464±876mm2/s）显著高于治疗前（P<0.01）。3、宫颈癌治疗前淋巴结ADC值（779±212mm2/s）与肿瘤ADC值（834.8±214mm2/s）相比无统计学差异（P>0.05）,治疗结束时淋巴结ADC值（1345±549mm2/s）高于肿瘤ADC值（1085±297mm2/s）（P<0.01）;淋巴结纵横比（S/L）治疗后较治疗前缩短（P<0.05）。4、宫颈癌CR组治疗结束时肿瘤OT（32.28±9.42s）晚于治疗前（21.34±10.37s）（P<0.05）,且TTP（169.43±44.02s）晚于治疗前（89.77±31.66s）（P<0.01）;肿瘤SImax和SImax%治疗前后相比无统计学差异（P>0.05）。5、宫颈癌PR组治疗结束时肿瘤SImax、SImax%（1678.04±1101.3,165.89±23.1）低于治疗前（1870.44±443.7,173.42±22.9）,但两者间差异不显著（P>0.05）;治疗结束时肿瘤OT、TTP与治疗前相比较亦无统计学差异（P>0.05）。6、宫颈癌CR组治疗结束时ADC值变化率（43.54±12.32%）与PR组ADC值变化率（12.19±6.17%）间差异有统计学意义（P<0.05）。PR组治疗前ADC值较CR组低,但两者间无统计学差异（P>0.05）;治疗结束时CR组ADC值较PR组显著升高（P<0.05）;治疗后1月PR组和CR组ADC值均升高,但差异不显著（P>0.05）。7、宫颈癌治疗前CR组与PR组间的TTP、SImax%具有统计学差异（P<0.05）;治疗结束时CR组与PR组间的SImax具有统计学差异,CR组高于PR组（P<0.05）。结论:1、宫颈癌在DWI图像呈高信号、ADC图像呈不同程度低信号,反映了肿瘤组织的弥散受限特性;肿瘤FIGO分期越高、体积越大,ADC值越低。2、宫颈癌同步放化疗疗程中监测肿瘤DWI-ADC值,以及DCE-MRI半定量参数（OT、TTP、SImax、SImax%）有助于早期评价治疗疗效。