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目的:本文利用磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)探索PD患者脑内部灰质核团的铁含量,讨论早发与晚发帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者脑内的铁沉积异同。方法:从四川省人民医院门诊及住院病人中搜集到的24例已经确诊为帕金森病的患者作为PD组(其中早发PD6例,晚发PD18例),与PD组年龄和性别等条件均良好匹配的24例健康自愿者作为对照组,PD组与对照组均经本院西门子3.0T的磁共振做SWI检查,并收集受试者的两侧壳核、尾状核、苍白球、黑质、红核,(这些区域被统称为兴趣区,Region Of Interest,ROI)的相位值,对所测到的相位位移值和相应的临床资料(量表等)进行比较和统计学分析。结果:对照组左右两侧各个兴趣区的铁沉积程度无显著统计学意义的差别(p>0.05);PD组的症状重侧较症状轻侧在红核区铁沉积更重(p<0.05);早发PD患者较晚发PD患者在黑质、壳核、内侧苍白球铁沉积有差异(p<0.05);PD组症状重的一侧,尾状核头区域的相位值与PD组的改良H-Y分期及MDSUPDRS评分均呈负相关(p<0.05),而PD组症状轻侧尾状核头相位值仅与改良H-Y分期的呈负相关;PD组双侧内侧苍白球相位值与MDS-UPDRS评分均呈负相关(p<0.05),其他区域未见这种相关性(p>0.05);在早发与晚发患者中壳核区域的铁沉积排序变化明显。结论:SWI可对脑内的铁含量进行无创精确定量的评估,早发与晚发PD患者脑内各区域铁沉积严重不同,这些不同可能参与形成早发与晚发PD患者不同的病理生理机制;研究发现PD患者较对照组在临床症状轻重侧均存在黑质铁沉积加重,在壳核仅临床症状轻侧铁沉积较对照组加重。与既往的研究相比出现的铁沉积加重的脑区少。早发PD患者各脑区中,壳核的铁沉积更加显著,仅次于黑质;而在晚发PD患者各脑区中,壳核铁沉积相对较轻。提示我们早发PD患者与晚发PD患者可能存在不同的病理生理机制,这也可能是致使早发PD与晚发PD患者临床症状差异的原因之一。