随着中国人口老龄化程度的日益加深，高龄与失能失智老人不断增多，养老服务需求急剧增加。而与之并存的是家庭结构的小型化，传统的家庭养老功能正在不断弱化。相比居家养老和社区养老，机构养老专业性更强，而且当下国家在政策上予以支持并鼓励社会及民间力量参与到养老机构的发展中来，因而研究机构养老对于缓解日益突出的养老服务需求具有重要意义。传统意义上的养老机构主要分为公办和民办两类，但由于价格、准入等限制因素只能满足少数老年人的需求，近年来兴起的公私合作经营模式如公建民营为养老机构发展提供了新思路。有鉴于此，本文意在通过评估不同模式养老机构的运营效果并进行差异化分析，以探究适合中国国情的养老机构模式。
　　本文在供应链管理理论的指导下构建养老服务供应链，由养老服务集成商、养老服务提供商、养老服务需求方三部分构成。基于养老服务供应链，构建养老机构运营效果评估体系，包含3个一级指标，7个二级指标，13个三级指标。以已经进入深度人口老龄化的江苏省省会南京的主城区鼓楼区为例，选取公办公营、民办民营、公建民营三种模式养老机构的典型个案，通过实地观察法以及访谈法收集资料，在分模式运营效果评估的基础上进行三种模式间的差异分析。
　　研究发现：第一，在支持效果中，公办(公建)养老机构政府参与度高，民营养老机构养老服务与设施完善，人力资源支持程度也高，因而公建民营养老机构的支持效果最优。第二，在运作效果中，公办(公建)养老机构的运作成本较低，公建民营养老机构的主体间协调程度最高，因而公建民营的运作效果最优。第三，在结果效果中，民营养老机构的养老服务满意度较高，而且公建民营养老机构与民办民营养老机构经济收益相差不大，但社会收益更高，因而公建民营的结果效果也是最优。综合来看，公建民营综合了公办和民营的优势，是值得深入探索与推广的养老机构运营模式。当然，公建民营养老机构仍存在一些需要完善的地方，如经济收益一般、护理人员文化素质低等。因此，宏观层面应坚持政府主导、社会参与的养老服务发展方向，形成“橄榄形”的养老机构层次分布。具体来说，政府应探索实行差别化的优惠政策，完善养老服务人才培养政策方案，并且严格履行监督责任。养老机构自身应坚持为老服务理念，提升服务质量；创新管理方式，推进信息化、自动化；加强技能培训，注重员工关怀。