真菌感染是恶性血液病治疗过程中的常见并发症,其发生率逐年提高。而其中的侵袭性真菌感染起病症状不典型,漏诊率高,死亡率高,近几年已经引起了医学界高度的重视。近年来恶性血液病合并真菌感染的发病率逐年升高的主要原因有大量使用广谱抗生素和激素以及大剂量化疗等。为了进一步提高对该病的认识,降低真菌感染发病率,提高治疗效果,本文对我院2001年2月-2006年2月住院的恶性血液病合并真菌感染53例患者,就其发病诱因、鉴别出的真菌谱、感染部位以及治疗效果进行了回顾性分析得出以下结论:(1)应用广谱抗生素、大剂量应用糖皮质激素、中性粒细胞缺乏,是恶性血液病患者合并真菌感染的三个主要易患因素。同时合并多个易感因素的患者更容易获得真菌感染。(2)应用广谱抗生素(>7d)、大剂量应用糖皮质激素(>16d)、中性粒细胞缺乏(>7d),可能是恶性血液病患者合并浅部真菌感染的易患因素。(3)应用广谱抗生素(>11d)、大剂量应用糖皮质激素(>16d)、中性粒细胞缺乏(>7d)、应用过碳青霉烯类抗生素,可能是恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的易患因素。(4)真菌感染菌谱分布仍以白色念珠菌为主,占58.3%。(5)侵袭性真菌感染所累及的主要部位为下呼吸道(61.5%)、胃肠道(23.1%)。(6)侵袭性真菌感染死亡率高,达34.6%。(7)氟康唑治疗可以作为浅部真菌感染的一线药物。对于侵袭性真菌感染的治疗,伊曲康唑的效果明显优于氟康唑,且副作用无明显差异,故应首选伊曲康唑。通过对恶性血液病合并真菌感染病例进行回顾性分析,以期临床医生对的恶性血液病合并真菌感染的诱因及治疗提高认识,进一步改进治疗措施和治疗方法,减少合并真菌感染率、死亡率,提高生存率。