痴呆风险评分对急性卒中患者早期认知功能障碍的预测研究

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目的:卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的常见并发症,筛查高危患者及早期干预非常重要。本文目的是评估痴呆风险评分(Dementia risk score)预测急性卒中病人3个月后认知功能障碍的准确性。方法:本文是单中心、前瞻性的登记研究,根据认知功能诊断标准将研究对象分为认知功能正常、血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment, VaMCI)及血管性痴呆组(vascular dementia,VaD).运用ROC曲线分析统计曲线下面积,确定痴呆风险评分量表预测卒中后认知功能障碍的最佳截断点及敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果:研究共纳入125例患者,其中认知功能正常61例(48.8%),血管性轻度认知功能障碍38例(30.4%),血管性痴呆26例(20.8%)。ROC曲线下面积为0.845(95%CI:0.777-0.913,P<0.0001),最佳截断点为8分,对应的敏感性为0.89,特异性为0.62,阳性预测值为0.71,阴性预测值为0.84。痴呆风险评分芝8分组发生卒中后认知功能障碍的风险为<8分组的13.5倍(95%CI:5.3-34.5,P<0.0001)。结论:本文研究结果示卒中3个月后认知功能障碍发生率为51.2%,痴呆风险评分能够预测卒中3个月后认知功能障碍,最佳截断点为8分。
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