【摘 要】
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研究背景:在过去的几十年中,胃食管交界部腺癌的发生率呈现明显上升趋势。作为常见的恶性肿瘤之一,胃食管交界部腺癌具有恶性度高、易转移等特点。胃食管交界部腺癌有别于食
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研究背景:在过去的几十年中,胃食管交界部腺癌的发生率呈现明显上升趋势。作为常见的恶性肿瘤之一,胃食管交界部腺癌具有恶性度高、易转移等特点。胃食管交界部腺癌有别于食管腺癌和胃腺癌,具有独立的发病机制和流行病学等特征,越来越多的引起国内外关注,但是国内肿瘤界对食管胃交界腺癌的研究还很不足。TLR家族在肿瘤的研究近年来已成为国内外研究的热点,使得人们对其在炎症反应作用的关注,转为关注其在肿瘤发生发展中的影响,这一转变可能为人类治疗肿瘤提供新的方法途径。TLR4是人类发现的第一个TLR家族相关蛋白,也是目前与肿瘤关系最为密切的蛋白之一,在多种恶性肿瘤中都具有较高的表达。目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在胃食管交界部腺癌发展中的作用及其与血管生成之间的关系。方法:采用回顾分析,通过免疫组化法检测43例(其中23例为随访证实已出现复发转移)经病理证实的胃食管交界部腺癌手术切除标本中TLR4蛋白的表达;采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。分析TLR4蛋白的表达、MVD与胃食管交界部腺癌主要临床病理参数以及预后的关系。结果:TLR4蛋白的阳性表达率为69.8%,其中A组(复发转移组)TLR4蛋白阳性率为82.6%,明显高于55.0%的对照组B(P<0.05);有淋巴结转移者的TLR4蛋白阳性表达率(79.3%)高于无淋巴结转移者(50.0%)(P=0.05);TNM分期为III+IV期者的TLR4蛋白阳性表达率(82.8%),明显高于I+II期者(42.9%)(P<0.01)。TLR4蛋白的表达与MVD呈正相关(P=0.008)。结论:TLR4的高表达与胃食管交界部腺癌的发生发展及病人的预后情况密切相关,可能与TLR4促进肿瘤微血管生成相关。
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