目的：比较分析腹腔镜手术与开腹术的不同点与相似处，研究这两种方法优劣之处，从而加深了解腹腔镜手术基本特点。　　方法：以150例在郑州大学第一附属医院胃肠外一科行直肠癌手术根治术的住院患者作为临床研究对象，其中使用腹腔镜辅助手术的为腹腔镜手术组，共有70例，开腹手术的为开腹手术组，共有80例。查询两组病人的临床资料进行研究，同时以书信、电话进行随访。　　结果：一般资料(患者年龄、患者性别、患者术前血红蛋白、患者术前白蛋白、患者肿瘤分化、患者肿瘤病理分期、患者肿瘤原发灶)差异不显著（P>0.05)。腹腔镜手术小组平均手术时间高于开腹组(157.3±40.5min vs129.8士32.5min， P<0.05)。腹腔镜手术组术中出血量明显要少于开腹手术组(99.5士80.1ml vs128.5士67.2ml，P<0.05)。两组淋巴结的清扫数量上确实不存在明显的统计学上的差异（一组10.0±4.0枚，另一组9.0±4.8枚，P〉0.05）。在保肛比率上分析，手术开腹小组明显低于使用腹腔镜手术小组（P<0.05）。从胃肠道功能恢复速度分析，手术开腹小组要比腹腔镜手术小组慢(3.4士0.5天，2.9士0.7天，P<0.05)。此外，用统计学角度看，两个组在凝血功能D-dimer上的差异是不具有统计学意义的；IL-1，IL-6两组之间无明显差异；留置尿管拔除的时间、以及并发症发生概率、住院时间两个小组差异并不明显。(P>0.05)。术后排尿功能影响(6.3％与6.9%，P>0.05)，局部复发率(7.9%与8.2%， P>0.05)，远处转移率(1.6% vs8.2%，p>0.05)，差异均不明显。随访的时间都均为25个月，累计生存率和平均生存时间的差异并不显著(p>0.05)。　　结论：腹腔镜直肠癌根治术不仅安全、可靠，而且其近期疗效与传统手术方式相仿或更好，同时保肛能力好、创伤减小、出血量降低、术后恢复也更好。